房间隔缺损特征性的改变是

[单选题]房间隔缺损特征性的改变是

A. 生长发育延迟、乏力、心悸
B. 心前区可听到粗糙收缩期杂音
C. 有肺动脉高压时，可出现青紫
D. 肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂
E. Ⅹ线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”

正确答案 ：D

解析：房间隔缺损小者可以无症状，仅体检时可发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。缺损大者，患儿生长发育迟缓，体格较小、乏力、活动后气促，并易有反复呼吸道感染，但多数症状不明显。体检可见心前区隆起，心尖波动弥散，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。Ⅹ线可见肺门舞蹈症等。其中肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂为房间隔缺损的特征性改变，故选D。

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[单选题]患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛。目前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

A. 心肌炎
B. 高血压性心脏病，心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 脑溢血

正确答案 ：C

解析：根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征；B既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D需有心肌酶等客观检查支持；E需有CT等客观检查及体征支持。

[单选题]足三阳经的循行规律是( )

A. 从胸走手
B. 从足走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

正确答案 ：C

[单选题]以下哪一项不属于老年人的健康指导原则

A. 告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导
B. 对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理
C. 建议戒烟戒酒
D. 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查
E. 进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导

正确答案 ：C

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对老年人的健康指导，要求做到：①告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导。②对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理。③对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。④进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。⑤告知或预约下一次健康管理服务的时间。

[多选题]健康教育的工作内容包括( )

A. 调整卫生服务方向
B. 传播卫生知识和有关卫生政策法规信息
C. 对个体和群体目标人群进行健康观、价值观和认知教育以及保健技能培训
D. 开展健康教育，发展个人技能
E. 针对不健康行为进行干预

正确答案 ：BCE

[单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg.体温38℃，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹膜挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

正确答案 ：D

解析：空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征。该患者有腹部压伤史，腹痛、腹胀、呕吐等表现，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，符合空腔脏器破裂的表现，故选D。

[单选题]由于对骨骼发育可能产生不良影响，而禁用于18岁以下儿童的抗菌药物是

A. 氨基糖苷类
B. 头孢菌素类
C. 四环素类
D. 大环内酯类
E. 氟喹诺酮类

正确答案 ：E

解析：儿童由于其生理特点，易罹患感染性疾病，治疗时应避免使用氨基糖苷类、四环素类和氟喹诺酮类。①氨基糖苷类抗菌药物：可能有耳、肾毒性；②四环素类抗菌药：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不用于8岁以下儿童；③喹诺酮类抗菌药：对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物禁用于18岁以下儿童。

[单选题]语言、风俗习惯的改变属

A. 躯体性应激源
B. 心理性应激源
C. 社会性应激源
D. 职业性应激源
E. ，环境性应激源

正确答案 ：E

解析：应激源是指引起应激反应的各种内、外刺激因素。应激源是引起应激的原因，一般分类如下：①社会性应激源。生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。②职业性应激源。指与工作有关的应激源，常常由于个体与工作岗位的要求不相适应而造成。当然，不良的作业环境、人际关系障碍、组织的激励机制与组织结构问题也是重要的应激源。③环境性应激源。各种特殊环境、理化和生物学刺激物。④心理性应激源。如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

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