下述哺乳指导中哪项不妥

[单选题]下述哺乳指导中哪项不妥

A. 宣传母乳喂养的好处
B. 告诉产妇开奶越早越好
C. 待下奶后立即哺乳
D. 吸吮乳头可使垂体泌乳素分泌增加
E. 吸吮有助于乳汁分泌

正确答案 ：C

解析：母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。

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[单选题]患者，男性，36岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

A. 混合痔
B. 肛瘘
C. 肛周感染
D. 直肠脱垂
E. 直肠癌

正确答案 ：C

解析：触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛周感染。

[单选题]某孕妇，G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体:胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

A. 严密观察等待自然分娩
B. 滴注缩宫素加强宫缩
C. 抑制宫缩保胎治疗
D. 立即行剖宫产终止妊娠
E. 阴道检查后确定分娩方式

正确答案 ：E

解析：该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物，胎位、心率（胎位LOA，胎心率146 次/分）、宫缩均正常（宫缩20秒/7~8分钟）, 建议阴道检查后确定分娩方式（E正确）。未检查时，禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作（B、C、D错误）。由于患者宫缩力弱，因此不宜等待观察，以免发生危机情况（A错误），故答案选E。

[单选题]患者，男，67岁，诊断为慢性粒细胞白血病。护士对该患者的身体评估记录中下列哪项体征与本病不符

A. 体温39℃
B. Cullen征
C. 巨脾
D. 胸骨压痛
E. 贫血面容

正确答案 ：B

解析：慢性粒细胞白血病病程可分为慢性期、加速期和急性变期。慢性期以脾脏肿大为最突出的体征，加速期及急性变期表现为原因不明高热、虚弱、骨关节痛、脾脏迅速肿大及贫血、出血等。Cullen征（卡伦征）表现为脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

[单选题]患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A. 吻合口出血
B. 急性输入襻梗阻
C. 倾倒综合征
D. 吻合口梗阻
E. 十二指肠残端破裂

正确答案 ：E

解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症，一般多发生在术后3～6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状，应是并发了十二指肠残端破裂。

[单选题]某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面，红外线每日照射1次
D. 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E. 涂厚层滑石粉包扎

正确答案 ：D

解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

[单选题]患者男，48岁。6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院查体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施不正确的是

A. 绝对卧床休息
B. 取屈膝仰卧位
C. 多饮水
D. 注意保暖
E. 排尿

正确答案 ：A

解析：注意休息，疝块较大者减少活动，多卧床，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。因此绝对卧床不正确，因此选A。此外还要多饮水以促进排尿，注意保暖，体位取屈膝仰卧位，避免疝内容物脱出。解题关键：一般术后3～5天就可考虑离床活动。

[单选题]陈女士，30岁，G1P0，孕40周临产，胎儿娩出后10分钟胎盘娩出且完整，产时出血250ml，子宫收缩好，产妇生命体征正常，此时最主要的护理目标是

A. 产妇不发生产后出血
B. 产妇接受新生儿并给予母乳喂养
C. 产妇不发生感染
D. 减轻产妇疼痛
E. 产妇能够适当休息

正确答案 ：A

解析：正常分娩出血量超过200ml就要算出血多了，警惕发生产后出血。

[单选题]消化性溃疡最主要的发病因素是( )

A. 十二指肠肠壁薄弱
B. 习惯性便秘
C. 先天畸形
D. 黏膜萎缩
E. 幽门螺杆菌感染

正确答案 ：E

解析：消化性溃疡目前认为与幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶及精神、应激等因素有关，以幽门螺杆菌感染最为常见。

[单选题]浅二度烧伤的特点，不包括

A. 剧痛
B. 大水疱
C. 伤及皮肤全层
D. 愈合后不遗留瘢痕
E. 深达真皮表层

正确答案 ：C

解析：浅二度烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，可见无数扩张充血的毛细血管网。

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