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[单选题]有关经颈静脉肝内门体分流术,不正确的是
A. 适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者
B. 应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
C. 主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D. 一般可降低原来门静脉压力的一半
E. 颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选
[单选题]下列哪种情况应立即采取手术治疗
A. 急性胆囊炎致局限性腹膜炎
B. 败血症所致腹膜炎
C. 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D. 盆腔感染所致腹膜炎
E. 急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
正确答案 :E
解析:手术指征为:(1) 腹腔内原发病严重如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、胃肠或胆管坏死穿孔,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;(2) 腹膜炎重,腹腔积液多,肠麻痹重或中毒症状严重,尤其有休克表现者;(3) 腹膜炎病因不明,无局限趋势;(4) 经非手术治疗6-8小时后(一般不超过12小时),症状及体征不缓解反而加重者。答案E符合上述第3项,应立即手术治疗。
[单选题]男性,45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是
A. 胃、空肠吻合术
B. 不做任何处理,关腹
C. 姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物
D. 姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗
E. 根治性胃大部切除,左肝外叶局部切除
正确答案 :E
解析:胃癌单个肝叶转移,可将原发灶和转移均切除,是根治性手术,答案选择E。