住院医师规培考试宝典河南住院医师规培(眼科)冲刺密卷部分答案(W4)

1. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 枯草杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 腐生葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 绿脓杆菌

2. [单选题]关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的( )

A. 治疗应首选细胞毒性制剂
B. 对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
C. 对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
D. 对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
E. 对顽固性炎症可行玻璃体切除术

3. [单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 知识分子
B. 中等学校在校学生
C. 农民
D. 工人
E. 现役军人

1.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

2.正确答案 ：A

解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。

3.正确答案 ：E

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