患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在

[单选题]患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是

A. 鳞状细胞癌
B. 淋巴瘤
C. 特异性感染
D. 腺上皮恶性肿瘤
E. 良性肿瘤伴感染

正确答案 ：A

解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，与此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。

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[单选题]评定根管预备器械性能的指标不包括

A. 穿透力
B. 器械弹性
C. 侧壁切割力
D. 带碎屑能力
E. 工作端的长短

正确答案 ：E

解析：根管预备时候，要形成根充挡，有穿透力反而会侧穿或破坏根冲挡。根管有弯曲，需要根管预备器械有弹性，根管预备要切割取出根管的感染侧壁，根管预备还需要在预备后带出碎屑，以防碎屑堵塞，所以不选A、B、C、D。工作端的长短需要标准化，故选E。

[单选题]下列不是静止期牙周炎的病理变化的是

A. 牙周膜炎症反应明显减少
B. 沟内上皮和袋壁上皮增生明显
C. 牙槽骨的吸收呈静止状态
D. 牙槽嵴出现新骨形成
E. 牙骨质表面出现类骨质

正确答案 ：B

解析：静止期(修复期)牙周炎的病理变化：①沟内或袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋和牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维束增生，期间可见少量的慢性炎症细胞浸润，还可见新生的毛细血管；②牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞，常可见原有的吸收陷窝区有新的类骨质形成，牙槽嵴部位的吸收亦可有类骨或新骨生成；③牙根而吸收的牙骨质也出现新生现象，增生的粗大胶原纤维束附着在根面的牙骨质上，常有棘状增生，被吸收的牙骨质也见类骨质或新骨形成的牙骨质；④增宽的牙周膜间隙，由于新骨形成，又恢复原有形态。牙周膜的主纤维束的排列也随着骨的修复过程而重新调整。

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