2024护士执业资格考试宝典护士证冲刺密卷答案+专家解析(B0)

1. [单选题]病人休养适宜的环境是

A. 气管切开病人，室内相对湿度为30%
B. 中暑病人，室温应保持在4℃左右
C. 普通病室，室温以18～22℃为宜
D. 产妇休养室，须保暖不宜开窗
E. 破伤风病人，室内应保持光线充足

2. [单选题]婴幼儿轻度营养不良时，体重低于正常均值

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 15%～25%
E. 25%～40%

3. [单选题]患儿，女，2岁。因持续高热39.8℃就诊。急诊留观过程中突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，即刻给予输氧、镇静。此刻首选药物是

A. 呋塞米注射
B. 甘露醇静滴
C. 水合氯醛灌肠
D. 地西泮静注
E. 卡马西平口服

4. [单选题]不属于思维联想过程障碍的表现是

A. 思维奔逸
B. 思维破裂
C. 强迫观念
D. 语词新作
E. 病理性赘述

5. [单选题]患者，男性，32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是

A. 氧气吸入
B. 气管插管辅助呼吸
C. 厚敷料封闭伤口
D. 胸腔穿刺排气
E. 闭式胸膜腔引流

6. [单选题]患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A. 300～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1000ml
D. 1000～1500ml
E. >1500ml

7. [单选题]患者，女性，35岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A. 腹胀
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 肝区疼痛
E. 下肢水肿

8. [单选题]患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 不能确定

9. [单选题]溺水者被救出后，首要的紧急处理措施是

A. 立即倒水
B. 心肺复苏
C. 更换衣裤
D. 保持呼吸道通畅
E. 复温护理

10. [单选题]患者，男，45岁，跟腱修补术后行石膏绷带固定3天，护士指导患者进行功能锻炼的方法错误的是

A. 抬高患肢
B. 未固定肢体应进行主动活动
C. 石膏固定的肢体进行肌肉舒缩活动
D. 石膏固定肢体制动，避免出血
E. 健侧卧位与平卧位交替翻身

11. [单选题]有关一级护理的内容，以下各项不妥的是

A. 专人24小时护理
B. 制订护理计划
C. 严格执行各项诊疗措施
D. 做好基础护理
E. 满足患者身心需要

12. [单选题]患者，女性，55岁，因心力衰竭，医嘱呋噻米40mg静脉注射快速利尿，注射中抽吸有回血，推注药液局部隆起、疼痛，其原因是

A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 针头穿过对侧血管壁
D. 针头斜面一半在管腔外
E. 针头未刺入静脉

13. [单选题]住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括

A. 是否使用免疫抑制剂
B. 是否长期使用广谱抗生素
C. 是否使用过糖皮质激素
D. 是否有口腔念珠菌感染
E. 是否有鼻导管吸氧史

14. [单选题]患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿发生了

A. 肺炎
B. 胸腔积液
C. 高血压脑病
D. 严重循环充血
E. 急性肾功能衰竭

15. [单选题]孕妇，孕35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应考虑为

A. 先兆临产
B. 早产临产
C. 假临产
D. 足月临产
E. 生理性宫缩

16. [单选题]患者，女性，79岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是

A. 置肢体于功能位
B. 帮助患者刷牙
C. 检验生化指标
D. 帮助其行走
E. 减轻疼痛

17. [单选题]孕妇，32岁，G1P0，停经55天，少量阴道流血5天，今早阴道流血量增多伴腹痛，排出少量肉样组织，查宫口已开，子宫小于孕周，其首选的处理方法

A. 卧床观察休息
B. 立即清宫
C. 注射催产素
D. 黄体酮肌内注射
E. 输血

18. [单选题]猩红热的隔离是

A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 严密隔离
D. 接触隔离
E. 血液（体液）隔离

19. [单选题]肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 肺功能下降
D. 意识障碍
E. 球结膜水肿

20. [单选题]最容易导致癔症的性格特征是

A. 孤僻
B. 敏感
C. 固执
D. 冲动任性
E. 富于幻想

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：婴幼儿营养不良分为Ⅲ度，轻度：体重低于正常均值15%～25%；中度：体重低于正常均值25%～40%；重度：体重低于正常均值40%。

3.正确答案 ：D

解析：小儿高热惊厥首选地西泮，作用发挥快（多在1-2分钟内止惊），较安全

4.正确答案 ：D

解析：解析：病理性赘述是指思维活动停滞不前迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘描述，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。

5.正确答案 ：C

解析：开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

6.正确答案 ：C

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。根据题干，患者出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，判断出血量约为800～1000ml。故答案为C。

7.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难，主要为肺的顺应性降低所致。此种由瓣口狭窄肺郁血导致的呼吸困难，起初在重体力劳动后出现，继而中等度和轻度劳动后也出现呼吸困难与气急。故答案为C。

8.正确答案 ：C

解析：心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。

9.正确答案 ：D

解析：溺水者的救护原则是迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，施行心肺脑复苏，根据病情对症处理。救离出水后应立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。

10.正确答案 ：D

解析：石膏固定肢体进行肌肉等长舒缩运动不会加重出血.还可促进下肢血运回流，减轻水肿。

11.正确答案 ：A

解析：一级护理内容包括：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。专人24小时护理属于特级护理内容。

12.正确答案 ：D

解析：静脉注射失败的常见原因：1.针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。2.针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。3.针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。4.针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。题干描述，静脉注射呋噻米，射中抽吸有回血，推注药液局部隆起、疼痛，可判断为针头斜面一半在管腔外。故答案为D。

13.正确答案 ：E

解析：肺炎以感染为常见病因，还有理化因素、免疫损伤、过敏以及药物因素，真菌性肺炎常由白色念珠菌、曲菌、放线菌等引起。所以选择E，也可以从选项中看出只有E与其他选项不同。

14.正确答案 ：D

解析：该患儿急性肾炎入院，表现为呼吸困难、咳嗽、咳沫痰，是因肾功能异常导致的严重循环充血导致的急性左心衰竭的表现（D对）。

15.正确答案 ：B

解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。

16.正确答案 ：E

解析：患者在临终状态时，护士对其进行的护理措施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。

17.正确答案 ：B

解析：不全流产的临床表现有阴道流血持续不止，妊娠产物部分已排出体外，部分残留在宫腔内。妇科检查：宫颈口已扩张，有血液从宫颈口流出，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，子宫小于孕周。案例中孕妇出现不完全流产，确诊后，尽快行清宫术或刮宫术清除宫内容物。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状临床表现。

20.正确答案 ：E

解析：（一）高度情感性：平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈，易从一个极端转向另一个极端，往往带有夸张和戏剧性色彩，对人对事也易感情用事。（二）高度暗示性：指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响，并产生相应的联想和反应时称暗示；当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向，如对某件事或某个人具有情感倾向性，则易受暗示。（三）高度自我显示性：具人自我中心倾向，往往过分夸耀和显示自已，喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状，祈求同情。（四）丰富幻想性：富于幻想，其幻想内容生动，在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆，给人以说谎的印象。上述四点突出而典型者称癔症性病态人格。以上性格特征于病后显得更加突出。

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