外科护理卫生高级职称(正高)2023真题单选答案+解析(AG9)

1. [多选题]引起低血钾的原因有( )

A. 持续胃肠减压
B. 挤压综合征
C. 应用速尿利尿
D. 肠瘘
E. 应用螺内酯利尿

2. [多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )

A. 在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的
B. 1967年确定护理程序为五步骤
C. 运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法
D. 标志着护理学科方法论意识的形成
E. 指导护理人员满足护理对象的身心需要

3. [多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

A. 半年内输过血
B. 肝、脾肿大
C. 6年前患过疟疾
D. HBsAg阳性
E. 3个月内接种血清疫苗

4. [多选题]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列正确的有( )。

A. 应用抗生素
B. 忌腰穿
C. 禁擤鼻涕
D. 床头抬高15°
E. 冲洗消毒后用棉球堵塞

5. [多选题]门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要

A. 继续卧床休息
B. 服用护肝药物
C. 经常服用维生素K
D. 限制高脂肪和高蛋白食物
E. 饮食细软，不过烫

6. [多选题]急性胆囊炎的并发症有

A. 腹膜炎
B. 胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 胆管出血
E. 盆腔脓肿

7. [多选题]骨折的愈合过程包括( )

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 肉芽组织生成期
D. 细胞增殖分化期
E. 骨痂改造塑型期

8. [多选题]提示休克患者病情加重的临床表现是( )

A. 脉搏＜100次/分
B. 体温骤降至36℃以下
C. 体温骤升至40℃以上
D. 呼吸＜8次/分
E. 呼吸＞30次/分

9. [多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )

A. 输血、输液
B. 立即手术
C. 三腔二囊管应用
D. 止血药物应用
E. 静脉点滴垂体加压素

10. [多选题]T型管拔出后应注意观察

A. 食欲和消化情况
B. 大便色泽
C. 黄疸情况
D. 腹痛和发热
E. 肝功能

1.正确答案 ：ACD

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

2.正确答案 ：ACDE

解析：护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。在护理程序中，主要包含着人、环境、健康、护理这四个基本概念，护理程序建立在这四个基本概念之上。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABDE

解析：脾切除术后不再使用维生素K 及其他 止血药物. 出院指导:病人应注意休养和饮食,定期复查.遵医嘱服用保肝药物,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血

6.正确答案 ：ABC

解析：急性胆囊炎并发症有胆囊积脓和积水、肝脓肿、胆囊穿孔、胆瘘、胰腺炎、腹膜炎

7.正确答案 ：ABE

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

8.正确答案 ：BCDE

解析：呼吸变浅、增速、节律不规则表示病情变化，呼吸增至30次／分以上或降至8次／分以下时表示病情危重

9.正确答案 ：ACDE

解析：(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药，目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药，临床现常用普萘洛尔，机制为通过收缩内脏血管，减轻内脏高动力循环，以降低门静脉压力，治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分，当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗：见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防：针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者，以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者，止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物，但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

10.正确答案 ：ABCD

解析：“T”形管拔除前，应先试行夹管1~2天并注意重点观察腹痛、体温、黄疸

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