2023住院医师规培考试宝典陕西住院医师规培(眼科)冲刺密卷案例分析题答案+解析(AG9)

1. [单选题]B超示：视神经梭形肿大，内回声少或缺乏，声衰减明显，诊断为

A. 视神经脑膜瘤
B. 视神经胶质瘤
C. 视盘黑色素瘤
D. 以上均可出现
E. 以上均无

2. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；混合事故
B. 责任事故；技术事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

3. [单选题]重症肌无力累及眼外肌的比例为( )

A. 30％
B. 50％
C. 70％
D. 90％
E. 100％

4. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C. 部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节
D. 局部使用免疫抑制剂有效
E. 寒冷环境对病情缓解有帮助

5. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 主动-被动型
B. 相互协作型
C. 指导-合作型
D. 指导-参考型
E. 共同参与型

6. [单选题]成人眼表面泪液的量每眼约( )

A. （3±2）μl
B. （5±2）μl
C. （7±2）μl
D. （9±2）μ1
E. （11±2）μl

7. [单选题]血-视网膜内屏障界面是指

A. 视网膜外界膜
B. 视网膜内界膜
C. Bruch膜
D. 视网膜色素上皮细胞
E. 视网膜毛细血管细胞

8. [多选题]虹膜睫状体炎时，予以睫状肌麻痹剂的目的是

A. 防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症
B. 抗感染
C. 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛
D. 减少房水生成
E. 减轻水肿、疼痛

9. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 梅毒
B. 淋病
C. 肺结核
D. 麻风病
E. 肿瘤

10. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
B. 药物在角膜基质中的弥散率
C. 药物在角膜基质中的物理性质
D. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
E. 以上全项

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：C

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

10.正确答案 ：E

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

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