男性，15岁。全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常

[单选题]男性，15岁。全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少，此时应

A. 减少泼尼松用量
B. 加用环磷酰胺
C. 静脉点滴白蛋白
D. 继续原治疗不变
E. 加用抗生素预防感染

正确答案 ：D

解析：临床拟诊肾病综合征（轻微病变），泼尼松用药至少6～8周，所以继续原治疗不变。

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[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗G+菌的药物
D. 院内感染多选用Gˉ菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

正确答案 ：E

解析：广谱抗生素，会带来许多危害：1、细菌产生耐药性：近年来，由于广谱抗生素的大量应用，出现了大量的耐药菌株和变异菌株，致使抗生素的选用越来越高级，用量越来越大，增加了患者的负担。2、药物的副反应：由于抗生素的长期大量应用，副作用也随之增多。如大剂量静滴青霉素可引起肌肉痉挛，甚至发生抽搐、错迷等青霉素脑病的表现；链霉素大量使用可见头晕、头痛及耳鸣、恶心，甚至可造成肾功能不全。3、菌群失调：正常情况下，人体肠道内有多种细菌组成的正常菌群。当长期大剂量应用广谱抗生素时，正常菌群被抑制或杀灭，耐药菌株不仅生存下来，而且由于失去了正常菌群对它的拮抗的制约，乘机大量繁殖，出现伪膜性肠炎等严重的菌群失调症状。

[单选题]某患者糖尿病肾病，经饮食控制后，检查空腹血糖11～13mmol／L，可选择下列哪种降糖药物治疗

A. D860
B. 苯乙双胍（降糖灵）
C. 胰岛素
D. 格列本脲（优降糖）
E. 氯磺丙脲

正确答案 ：C

解析：糖尿病肾病的患者选择胰岛素治疗是胰岛素治疗的适应证之一。

[多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷

A. 硝酸盐制剂
B. 利尿
C. 休息
D. 控制钠盐摄入
E. 维持窦性心率

正确答案 ：ABCD

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