2024副高高级职称考试宝典临床药学副高卫生高级职称加血提分在线题库(@6)

1. [单选题]Meta分析过程中，主要的统计内容包括

A. 对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权和各研究的统计量
B. 计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析
C. 对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析
D. 对各独立研究结果进行异质性检验，并计算失效安全数
E. 计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应

2. [多选题]抑郁症的临床表现

A. 晨重晚轻
B. 思维迟缓
C. 意志活动减退
D. 认知功能损害
E. 躯体症状

3. [单选题]异质性检验的目的是

A. 评价研究结果的不一致性
B. 检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）
C. 评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D. 计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
E. 增加统计学检验效能

4. [单选题]在痛风急性期治疗过程中，秋水仙碱和非甾类抗炎药治疗无效或不能耐受时，通常选用的药物是

A. 别嘌醇
B. 丙磺舒
C. 磺吡酮
D. 苯溴马隆
E. 糖皮质激素

5. [多选题]下列选项中，属于药物警戒的工作内容的有( )。

A. 进行药品价格监测
B. 对药物的风险／效益进行定量评估和分析
C. 监测药品不良反应的动态和发生率
D. 确定风险因素，探讨不良反应机制
E. 早期发现未知（新的）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号

6. [单选题]男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤深度为

A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度

7. [单选题]苯巴比妥作用时间长是因为

A. 肠肝循环
B. 排泄慢
C. 经肾小管再吸收
D. 代谢产物在体内蓄积
E. 药物本身在体内蓄积

8. [单选题]患者肾移植术后1个月，常规口服环孢素A＋霉酚酸酯＋泼尼松三联抗排异治疗。不会影响环孢素的血药浓度的抗菌药物是

A. 阿奇霉素
B. 伊曲康唑
C. 利福平
D. 多西环素
E. 万古霉素

9. [单选题]能引起气短的药物是

A. 普萘洛尔
B. 青霉素
C. 埃索美拉唑
D. 阿莫西林
E. 盐酸氟桂利嗪

10. [多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜
B. 碱性药物pKa低于8．5者可被直肠黏膜迅速吸收
C. 酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D. 粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快
E. 溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

11. [多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

12. [单选题]阿托品的药理作用是

A. 抑制胆碱酯酶
B. 阻断M胆碱受体
C. 阻断N胆碱受体
D. 激动α肾上腺素受体
E. 阻断α肾上腺素受体

13. [多选题]下列叙述中哪些与醋酸可的松不符

A. 属孕甾烷类化合物
B. 11-位含β-羟基
C. 加硫酸溶液后，放置，显黄色或微带橙色，加水稀释后，颜色消失
D. 对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响
E. 高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡慎用

14. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

15. [单选题]在下列药物中，如果误服，应禁忌洗胃的是

A. 硫酸
B. 阿托品
C. 水杨酸盐
D. 盐酸麻黄碱
E. 亚硝酸盐

16. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

17. [多选题]下列哪些属于干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物

A. 抗嘌呤药
B. 抗嘧啶药
C. 抗叶酸药
D. 核苷酸还原酶抑制药
E. 脱氧核糖核酸多聚酶抑制药

18. [多选题]有关注射剂灭菌的叙述中正确的是

A. 灌封后的注射剂须在12小时内进行灭菌
B. 以油为溶剂的注射剂应选用干热灭菌
C. 输液一般控制配制药液至灭菌的时间在8小时内完成为宜
D. 能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间
E. 滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

19. [单选题]以下有关热原性质的描述，错误的是

A. 能通过一般滤器
B. 具有水溶性
C. 可被药用炭吸附
D. 115℃、35分钟热压杀菌能破坏热原
E. 不具有挥发性

20. [单选题]2010年卫医管发(2010)出台了《医院处方点评管理规范（试行）》，下列哪个叙述是错误的

A. 处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价
B. 处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成
C. 二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格
D. 门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份
E. 一个考核周期内10次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训

1.正确答案 ：A

解析：Meta分析过程中，主要的统计内容包括对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权和各研究的统计量

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查抑郁症的临床表现。抑郁症的临床表现以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。而心境低落的典型特点即为晨重夜轻。

3.正确答案 ：B

解析：异质性检验即统计量的齐性检验目的是检查各个独立研究的结果是否具有可合并性。【考点】异质性检验

4.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素适用于对秋水、非甾体类抗炎药等疗效不明显、不能耐手或有禁忌，或急性痛风性关节发作伴较重全是症状的患者。故选E

5.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“药物警戒的工作内容”。药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知（新的）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；②监测药品不良反应的动态和发生率；③确定风险因素，探讨不良反应机制；④对药物的风险／效益进行定量评估和分析；⑤将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使用的法律、法规。因此，本题的正确答案为BCDE。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查烫伤的分型。Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

7.正确答案 ：C

解析：巴比妥类药物作用时间的长短与药物在体内的代谢稳定性有关，容易代谢则药物作用时间短；反之则长。5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烃或芳烃时，由于不易被氧化代谢，因而作用时间长。而当5位取代基为支链烃或不饱和烃时，氧化代谢迅速，主要以代谢产物形式排出体外，所以镇静催眠作用时阔短。同时由于苯巴比妥的酸性比碳酸还弱，27%～50%以原形从尿中排出，肾小管有再吸收，使作用时间延长。

8.正确答案 ：E

解析：影响环孢素的血药浓度的抗菌药物有阿奇霉素、伊曲康唑、利福平、多西环素等

9.正确答案 ：A

解析：普萘洛尔（心得安）是β受体阻断剂，可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢的作用，较少见的有支气管痉挛、鼻黏膜微细血管收缩及呼吸困难的不良反应，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。上述其他药物均没有这方面的副作用。

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：ACE

12.正确答案 ：B

解析：阿托品的药理作用是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选择B。

13.正确答案 ：BD

解析：醋酸可的松为17α，21-二羟基孕甾-4-烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。其在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。能增加肝、肌糖原含量和升高血糖。也有一定盐皮质激素样作用，可保钠排钾，但作用较弱。

14.正确答案 ：AD

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：BCE

17.正确答案 ：ABCDE

解析：干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物根据其干扰核酸合成的环节不同，可进一步分为：①胸苷酸合成酶抑制剂（抗嘧啶药）：氟尿嘧啶(5-FU)；②嘌呤核苷酸合成抑制剂（抗嘌呤药）：巯嘌呤(6-MP)；③二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸药）：甲氨蝶呤(MTX)；④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲(HU）⑤DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷(Ara-C)。

18.正确答案 ：ABD

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第二条：处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。第六条：医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。第七条：医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。第八条：处方点评工作小组成员应当具备以下条件：具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，具备相应的专业技术任职资格，二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。第九条：医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。第十一条：三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。第二十五条：卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

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