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[单选题]属于甲类传染病的是
A. 霍乱
B. 肺结核
C. 登革热
D. 百日咳
E. 手足口病
[单选题]患者,男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是
A. 腹部CT
B. 腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 结肠镜
E. 血CEA
正确答案 :D
解析:结肠镜检查不仅可在直视下做出诊断,而且可取组织进行病理检查,对结、直肠癌具有确诊价值。
[单选题]脑干损伤的特征性表现是
A. 中枢性高热
B. 瞳孔不等大
C. 深度昏迷
D. 去大脑强直
E. 生命功能紊乱
正确答案 :D
解析:受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。瞳孔不等,极度缩小或大小多变,对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。累及延髓,则出现呼吸循环功能紊乱。去大脑强直表现为四肢伸直、肌张力增高或角弓反张,提示中脑功能受损。故选D。
[单选题]中度不典型增生是指
A. 间变性肿瘤细胞的特点,即多形性
B. 活跃的炎性增生,有肥胖的成纤维细胞
C. 肿瘤细胞核大、深染,累及上皮全层
D. 增生上皮细胞有异型性,累及上皮下部的2/3
E. 早期的肿瘤性增生,累及上皮全层
正确答案 :D
解析:不典型增生指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性但不足以诊断为癌,根据其异型性程度和累及范围可分为轻、中、重度不典型增生。轻度和中度非典型增生分别累及上皮质下部的1/3和2/3。重度不典型增生累及上皮超过2/3但尚未到达全层。故选D。
[单选题]女孩,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,睑裂小,眼外眦上斜,鼻梁低,外耳小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,通贯手。考虑是哪一种先天性疾病
A. 唐氏综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减退症
D. 佝偻病
E. 肢端肥大症
正确答案 :A
解析:唐氏综合征患儿具明显的特殊面容,眼距宽,鼻根低平,睑裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,颈短、皮肤宽松。头发细软而较少。前囟闭合晚,常见通贯掌纹、草鞋足。故选A。
[单选题]对脑栓塞的患者,下列不适于溶栓治疗的情况是
A. 年龄18~80岁
B. 临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分)
C. 症状开始出现至静脉干预时间>4.5小时
D. 卒中症状至少持续30分钟,且治疗前无明显改善
E. 患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意
正确答案 :C
解析:静脉溶栓的适应证:①年龄18~80岁;②临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分);③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时,故答案C错误;④卒中症状至少持续30分钟,且治疗前无明显改善;⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。