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男,50岁。间歇性水肿20年,恶心呕吐2周,血压150/100mmHg,Hb80

来源: 考试宝典    发布:2024-01-06  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,50岁。间歇性水肿20年,恶心呕吐2周,血压150/100mmHg,Hb80"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,50岁。间歇性水肿20年,恶心呕吐2周,血压150/100mmHg,Hb80g/L。尿蛋白(++)蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,SCr760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是

A. 降压治疗
B. 利尿剂
C. 纠正贫血
D. 禁食疗法
E. 血液透析


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[单选题]肺气肿的病变中,下列错误的是

A. 肺泡高度扩张
B. 肺泡间隔断裂
C. 肺泡间隔胶原纤维增生
D. 肺大疱形成
E. 肺小动脉内膜增厚

正确答案 :C

解析:肺气肿的镜下主要的病理变化为:肺泡扩张,肺泡间隔变窄,肺泡孔扩大,肺泡间隔断裂,扩张的肺泡融合为较大囊腔。肺毛细血管床明显减少,肺小动脉内膜纤维性增厚,小支气管和细支气管可见慢性炎症。因此本题中,选项C的描述不正确,答案是C。


[单选题]病理性支气管呼吸音的产生机制是

A. 肺组织传导增强
B. 肺泡通气量增加
C. 肺组织含气量增加
D. 气道阻塞
E. 呼吸泵功能障碍

正确答案 :A

解析:异常支气管呼吸音是在正常肺泡呼吸音分布区域听到支气管呼吸音,又称管样呼吸音。发生机制与原因为:   (1)肺实变,传导增强,见于肺炎球菌肺炎实变期。   (2)肺内大空洞,声音在空洞内共鸣,并通过实变组织良好传导。见于肺脓肿空洞形成或空洞性肺结核等。   (3)压迫性肺不张,中等量以上胸腔积液时,肺组织受压发生压迫性肺不张、实变,致传导增强,于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音。


[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

A. 表情淡漠,好哭,嗜睡
B. 低热,盗汗,食欲减退
C. 便秘,性情改变
D. 头痛,呕吐
E. 反复惊厥

正确答案 :E

解析:结核性脑膜炎早期症状有少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变;可有发热、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等;年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡、凝视等,反复惊厥为该病中期表现。晚期(昏迷期)1~2周,意识障碍加重,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。故选E。


[单选题]患者女,26岁。诉感到体内有虫爬、挤压等难以忍受的异样感受,但又不能说出其具体部位。该症状可能属于

A. 运动性幻觉
B. 体形障碍
C. 内感性不适
D. 内脏性幻觉
E. 体像障碍

正确答案 :C

解析:内感性不适是躯体内部产生各种不适或难以忍受的异样感觉,如感到牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉,患者不能明确指出不适的部位。内脏性幻觉是产生于某一固定的器官或躯体内部的异样感觉,如感到某内脏在扭转、断裂、穿孔,或感到昆虫在器官内爬行等。这种幻觉常与疑病妄想、虚无妄想有关,故选C。


[单选题]原发性肾小球疾病临床分类错误的是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 弥漫性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

正确答案 :D

解析:原发性肾小球疾病临床分类:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病综合征。


[单选题]患者,男性,55岁,近段时间里,时常出现上腹不适或隐痛、胀痛,就诊前突发持续性剧烈腹痛,不能平卧,伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染,血中淀粉酶增高,高度疑如下哪种疾病

A. 急性腹膜炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 胃癌
D. 肝癌
E. 胰头癌

正确答案 :E

解析:胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;进行性黄疸加重,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样,患者有这些症状就要考虑是否有胰头癌的问题。


[单选题]男,60岁。因脑梗死住院10天,突发呼吸困难2小时,既往无慢性肺部疾病史。查体;血压150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 肺梗塞
D. 自发性气胸
E. 气管异物

正确答案 :E

解析:患者无呼吸系统的病史,脑梗死后卧床,易发生误吸,故突发急性呼吸困难应考虑气管异物。


[单选题]主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣弹性良好

正确答案 :A

解析:主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。故选A。



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