男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，

[单选题]男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是

A. 急性重症胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。

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[单选题]男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体最可能为

A. 溶血性链球菌
B. 腺病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 副流感病毒
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：C

解析：患儿，9个月，根据症状及体征，考虑诊断为疱疹性咽峡炎，该病致病菌多为柯萨奇病毒。

[单选题]可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

A. 结核菌素实验
B. 腹水穿刺检查
C. 腹部平片
D. X线胃肠钡餐
E. 腹部增强CT

正确答案 ：B

解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

[单选题]能抑制胃排空的因素是

A. 壁内神经丛反射
B. 迷走-迷走反射
C. 组胺
D. 进入胃内的食物
E. 肠-胃反射

正确答案 ：E

解析：影响胃排空的因素：(1)促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。(2)抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。

[单选题]引起早产最常见的原因是

A. 子宫畸形
B. 急性肾盂肾炎
C. 胎盘早剥
D. 下生殖道及泌尿道感染
E. 吸烟、酗酒

正确答案 ：D

解析：诱发早产的常见病因有胎膜早破、下生殖道及泌尿道感染、妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良）、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口松弛、每日吸烟≥10支、酗酒等。

[单选题]磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是

A. 转氨基反应
B. 酰基化反应
C. 转甲基反应
D. 过氧化反应
E. 磷酸化反应

正确答案 ：A

解析：磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶和脱羧酶的辅酶。

[单选题]下列属于剖宫产绝对指征的是

A. 骶耻外径15.5cm
B. 枕后位
C. 持续性枕横位
D. 部分性前置胎盘
E. 完全臀先露

正确答案 ：A

解析：骶耻外经≤16.0cm必须以剖宫产结束分娩

[单选题]男性，32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 球后溃疡
E. 胃癌

正确答案 ：D

解析：球后溃疡夜间加重并向背部放射。

[单选题]女，28岁，停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，考虑该肌瘤为

A. 囊性变
B. 红色样变
C. 玻璃样变
D. 肉瘤样变
E. 钙化

正确答案 ：B

解析：红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。

[单选题]在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是

A. 听力下降呈递减性，先快后慢
B. 早期属于功能性听觉敏感性下降
C. 晚期听频段听力下降
D. 听阈升高在后期不能恢复到正常的水平
E. 听力丧失

正确答案 ：D

解析：噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害，后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移，最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。

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