女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸

[单选题]女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A. 胸腔积液细胞学及生化
B. 胸部CT
C. 胸膜活检
D. 支气管镜
E. 肺功能

正确答案 ：E

解析：胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。

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[单选题]男，40岁。呕吐胃内容物已月余，血pH7.5，血钾3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案 ：C

解析：该患者长期呕吐胃内容物，胃酸长期丧失，不能中和碱性肠液，使体内碳酸氢根增加，导致代谢性碱中毒。且呕吐长期不进食均可丢失钾离子，导致低钾血症。因此选C。

[单选题]控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括

A. 吗啡
B. 劳拉西泮
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥

正确答案 ：A

解析：吗啡有强大的镇痛作用，仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗死等引起的疼痛，且有镇静作用，但抑制呼吸。

[单选题]患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

A. 蒙脱石散
B. 地衣芽孢杆菌制剂
C. 小檗碱
D. 5-氨基水杨酸
E. 左氧氟沙星

正确答案 ：D

解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。

[单选题]房间隔缺损特征性的改变是

A. 生长发育延迟、乏力、心悸
B. 心前区可听到粗糙收缩期杂音
C. 有肺动脉高压时，可出现青紫
D. 肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂
E. X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"

正确答案 ：D

解析：房间隔缺损小的可以无症状，仅体检时可发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。缺损大者，患儿生长发育迟缓，体格较小、乏力、活动后气促，并易患支气管肺炎。体检可见心前区隆起，心脏波动弥散，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进和固定分裂。X线可见肺门舞蹈症等。其中肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂为房间隔缺损的特征性改变，故本题选D。

[单选题]治疗洋地黄中毒，下列错误的是

A. 停用洋地黄制剂
B. 血钾低则静脉补充钾盐
C. 凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗
D. 利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E. 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

正确答案 ：C

解析：发生洋地黄中毒时，首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。当发生阿斯综合征等情况时应禁用利多卡因，故C选项说法错误，本题答案为C。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于

A. 130/80mmHg
B. 130/90mmHg
C. 140/80mmHg
D. 140/90mmHg
E. 150/90mmHg

正确答案 ：A

解析：糖尿病人应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即在医嘱下进行积极治疗。努力将血压控制在130/80mmHg以下，尽量减少其并发症。

[单选题]缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

A. 泼尼松
B. 对乙酰氨基酚
C. 氨基葡萄糖
D. 透明质酸钠
E. 碳酸钙

正确答案 ：B

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药物，该药具有镇痛作用，主要用于改善患者的疼痛症状，但不能改变骨关节炎的病程。故选B。

[单选题]表示某地1990-1994年肝炎病例的年龄分布，应该采用

A. 圆图
B. 直方图
C. 散点图
D. 直条图
E. 线图

正确答案 ：B

解析：表示全体中各部分的比重用百分直条图或圆图；表示各组段的频数或频率分布情况用直方图；表示两事物的相关关系用散点图；表示相互独立的各指标数值的大小用直条图；表示连续性资料的发展变化或一事物随另一事物变迁的情况用线图。

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