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[单选题]患者,男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 腹膜透析
D. 血液透析
E. 利尿、扩血管治疗
[单选题]患者,男,62岁,诊断为2型糖尿病,坚持口服降糖药治疗,血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生( )
A. 3.9mmol/L
B. 4.9mmol/L
C. 5.9mmol/L
D. 6.9mmol/L
E. 7.9mmol/L
正确答案 :A
解析:非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L,可诊断低血糖,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即可诊断为低血糖。
[单选题]以下哪项不是新生儿特殊生理状态
A. 马牙
B. 假月经
C. 生理性黄疸
D. 生理性贫血
E. 生理性体重下降
正确答案 :D
解析:新生儿常见的特殊生理状态有:①生理性体重下降;②生理性黄疸;③乳腺肿大;④假月经;⑤口腔内改变。所以,生理性贫血不是新生儿特殊生理状态。
[单选题]终末血尿的血液来自
A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱顶部
D. 膀胱颈部
E. 前尿道
正确答案 :D
解析:正常的尿液含有极少量的红细胞,未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿,血尿的定位分析,可用尿三杯试验加以区别:初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道;终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道;全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱,输尿管或肾脏(D对,ABCE错)。
[单选题]各种流产的临床特点,哪项是正确的
A. 完全流产:腹痛,宫口松
B. 先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
C. 难免流产:阴道出血少,未破水
D. 不全流产:宫口闭,阴道出血减少
E. 稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周
正确答案 :B
解析:完全流产者的宫口应该已经关闭,腹痛逐渐消失;难免流产者是由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者是由难免流产发展而来,妊娠物已部分排出,仍有部分组织残留宫内,影响子宫收缩可致阴道流血不止,严重时可引起出血性休克;稽留流产指胚胎或胎儿在宫内已死亡并滞留在宫腔内未自然排出者。
[单选题]急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于
A. 原发性脑损伤的程度
B. 出血的来源
C. 血肿的部位
D. 血肿的大小
E. 血肿形成的速度
正确答案 :E
解析:原发性脑损伤后一度意识障碍,随后可清醒,等硬膜外血肿形成后又出现意识障碍,两次意识障碍之间称为中间清醒期,与血肿形成的速度有关。
[单选题]产褥病率是指
A. 产后12小时后每4小时测体温1次,体温2次达到或超过38℃
B. 产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次,有连续2次达到或超过38℃
C. 产后每4小时测体温1次,有2次体温达到38℃
D. 产后12天每4小时测体温1次,有2次体温达到或超过38℃
E. 产褥期内2次体温达到或超过38℃
正确答案 :B
解析:产褥病率是指分娩24小时以后的10天内用口表每曰测量4次,体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。