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患儿,2个月。体重6kg,腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误

来源: 考试宝典    发布:2023-12-10  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患儿,2个月。体重6kg,腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]患儿,2个月。体重6kg,腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是

A. 补充生理需要量600ml
B. 补充累计损失量300~600ml
C. 注意补充继续丢失量
D. 如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理
E. 原则上先慢后快


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[单选题]男,55岁。机关干部。患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为

A. 共同参与型
B. 指导-合作型
C. 被动-主动型
D. 主动-主动型
E. 主动-被动型

正确答案 :B

解析:医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯(T Sxas)和霍华德(MHohade)的观点(1956),我们可以将医患关系分出三个基本模式。 (一)主动—被动型:这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。在这种模式之下,医生为患者做某事,患者就好像是不能自助的婴幼儿,医生则形同他们的父母。  (二)指导-合作型:这是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。按照这个模式,在临床实践活动中,医生的作用占优势,医生告诉患者做什么,同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说,在这个模式中,医生是主角,患者是配角,很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。  (三)共同参与型:这是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自助,是一种同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的关系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,很像成人一成人的关系,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为,医生指导,患者配合。故选B。


[单选题]男,68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音,经积极治疗后好转。现湿啰音消失,平地缓慢行走50m后赶到踹憋,可平卧。其心功能诊断

A. KillipⅡ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级

正确答案 :C

解析:解析:Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态,因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准,Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状,但可平卧,因此符合NYHAⅢ级。


[单选题]男,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

正确答案 :C

解析:查体心底部有舒张期哈气样杂音,考虑为主动脉瓣关闭不全;主动脉粥样硬化叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。根据该患者的检查结果可知该患者最可能的诊断是主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全。故本题答案为C。



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