2023副高职称考试宝典内科学高级职称(副高)冲刺密卷多选题正确答案(AH5)

1. [单选题]急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案

A. VP
B. AT—R
C. DA
D. CHOP
E. MTX

2. [单选题]男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂

3. [单选题]初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为

A. VAD
B. MP
C. DA
D. VDP
E. HOAP

4. [单选题]关于铁吸收，错误的为 ( )

A. 主要在十二指肠和空肠上段吸收
B. 以亚铁的形式吸收
C. 饮茶有利于铁的吸收
D. 植物源性食物中的铁吸收率较低
E. 铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

5. [单选题]阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于

A. 右上腹部
B. 右下腹部
C. 左上腹部
D. 左下腹部
E. 脐周部位

6. [单选题]洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A. 食欲减退，恶心、呕吐
B. 头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C. 心房颤动合并加速性交界区心律失常
D. 窦性心动过速伴QRS增宽
E. 房性心动过速伴房室阻滞

7. [单选题]肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

A. 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B. 肾小管的重吸收功能障碍
C. 蛋白质分解代谢增强
D. 蛋白质摄入不足
E. 肝脏合成白蛋白障碍

8. [单选题]关于Wernicke失语的不正确表述是

A. 病变位于优势半球颞上回后部
B. 病变位于优势半球缘上回皮质
C. 流利型口语，语量多，错语多
D. 答非所问
E. 复述及听写障碍

9. [多选题]关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义，叙述正确的有

A. 瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2′）组成
B. R1称为早电位（或早成分），参与单突触反射
C. R2称为晚电位，参与多突触反射
D. 刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1
E. 刺激的对侧只能记录到R1电位而不出现R2

10. [单选题]女，19岁，诉1d来出现向左侧视物时成双。体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经系统检查正常。病变部位可能位于

A. 左外展神经
B. 左侧中脑
C. 右侧中脑
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥

11. [多选题]TBNA的适应证包括

A. 纵隔和肺门淋巴结肿大
B. 对气管/支气管旁的肿块
C. 气管/支气管黏膜下病变
D. 胸膜占位性病变
E. 肺外周结节进行取样

12. [多选题]巨核红细胞的发育规律是

A. 细胞核由大到小
B. 细胞由大到小
C. 颗粒从无到有
D. 染色质由细到粗
E. 细胞质由少到多

13. [多选题]肺炎肺实变阶段的体征有

A. 叩诊浊音
B. 语音传导增强
C. 支气管呼吸音
D. 呼吸运动增强
E. 哮鸣音

14. [多选题]副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为

A. 潜伏期较短
B. 毒血症状轻，胃肠症状明显
C. 发热多为驰张热，很少稽留热
D. 玫瑰疹出现较早、多、大、分布广
E. 病程较短，肠出血，肠穿孔等并发症少见

15. [单选题]溃疡性结肠炎的内镜下表现是

A. 黏膜隆起呈息肉状、有蒂
B. 黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔
C. 黏膜呈鹅卵石样增生，肠腔明显狭窄
D. 跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡
E. 黏膜破裂出血

16. [单选题]心绞痛发作的典型部位为

A. 心前区
B. 胸骨中、上段胸骨后
C. 胸骨下段
D. 心尖部
E. 剑突下

17. [单选题]女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 先天性心脏病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 病态窦房结综合征

18. [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调

19. [单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A. 对称性多关节炎，常见关节畸形
B. 对称性近端指间关节肿，常见关节畸形
C. 对称性远端指间关节肿，常见关节畸形
D. 足关节红肿、疼痛，反复发作
E. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

20. [多选题]Ph染色体可见于

A. 毛细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性髓系白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率20%～25%。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：ABCE

解析：经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）是一项应用于硬质或软质气管镜的一项技术，目前主要应用于软性支气管镜，通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区，对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的作用和意义；同时，在肺癌的分期诊断上也有其独到的意义。主要适应证对以下情况建立诊断：1.纵膈或肺门淋巴结；2.对已知或怀疑肺癌进行分期；3.气管外病变对气管的外压病灶；4.粘膜下病变；5.肺周围性结节。

12.正确答案 ：CDE

13.正确答案 ：ABC

解析：肺炎实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿，与类风湿关节炎类似，但较少出现关节畸形。对称性多关节炎，常见关节畸形是类风湿关节炎的特点。负重关节受累，活动后加重是骨性关节炎的特点。不对称性下肢关节肿痛是脊柱关节病的特点。足关节红肿、疼痛，反复发作是痛风的特点。

20.正确答案 ：BCE

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，由此其阴性率为5%～10%。Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的形态学、免疫学、细胞遗传学和临床特点，Ph+ALL免疫表型几乎全部为前体B细胞，表达造血干/祖细胞抗原，常伴有髓系表达，单独使用化疗亦有较高的CR率。尽管Ph染色体可作为慢性粒细胞白血病（CML）的特异性标志，但Ph染色体除见于CML外尚可见于急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和骨髓瘤等其他疾病。

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