【导言】考试宝典发布"患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单选题]患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病
正确答案 ：B
解析：溶血性贫血与胃次全切除术无关，胃次全切除会产生巨幼细胞贫血，是由于胃体壁细胞被切除后，导致内因子下降，维生素B12吸收障碍所致贫血。
[单选题]男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是
A. 肺炎
B. 肺血栓栓塞
C. 左心衰竭
D. 支气管哮喘
E. 右心衰竭
正确答案 ：C
解析：患者有扩张型心肌病病史，伴有活动后气短2年，考虑患者心功能不全，2周前出现感染，感染会加重扩张性心肌炎，导致心力衰竭，患者仅有肺部的症状及体征，无明显体循环体征，故考虑为左心衰。
[单选题]下列不是心脏压塞体征的是
A. 肺部大量湿啰音
B. 奇脉
C. 血压下降
D. 颈静脉怒张
E. 心率增快，心音低远
正确答案 ：A
解析：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下贝克三联征：静脉压升高（怒张）、动脉压下降（脉压减小）、心音遥远（低钝），奇脉。肺部湿啰音不是心脏压塞体征。故本题答案为A。
[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 弥散性血管内凝血
E. 血小板增多
正确答案 ：C
解析：出血性疾病分为5类：血管壁异常、血小板异常、凝血异常、抗凝及纤溶蛋白溶解异常、复合性止血机制异常。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，是机体对某种致敏物质产生变态反应，导致血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及器官出血。可见，过敏性紫癜属于血管壁功能异常引起的出血性疾病，答案为C。特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、血小板增多，属于血小板数量异常所致的出血性疾病。血友病属于凝血异常导致的出血性疾病。
[单选题]在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转、显效和痊愈，则此变量类型为
A. 无序分类变量
B. 等级变量
C. 名义变量
D. 定量变量
E. 定性变量
正确答案 ：E
解析：变量可分为定量变量和定性变量。定量变量也称为数值变量，有连续和离散两种。定性变量也称分类变量，根据变量之间是否有顺序、等级、大小关系，可分为有序变量和名义变量。如果定性变量的类别之间呈现出顺序关系，则该变量就是有序变量，本题中从无效到痊愈是疾病治疗后进展的结果表现，是有序的，故而为有序变量，只有选定性变量这一选项。
[单选题]男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A. 短时大量出血
B. 左心室功能不全
C. 下腔静脉回流障碍
D. 细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）
E. 心排血量低，外周阻力高
正确答案 ：D
解析：患者剧烈运动后突发腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，肛门不排气，腹腔穿刺为血性，考虑为绞窄性肠扭转，主要由于血容量丢失，细胞外液迅速下降。患者出现休克表现。
