乡村全科助理医师资格2024备考考试试题(C6)

1. [单选题]运动系统最主要和最基本的检查方法是下列哪种检查( )。

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 肌电图
E. 物理学

2. [单选题]轻度有机磷杀虫药中毒瞳孔变化情况是

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔扩大
C. 两侧瞳孔大小不等
D. 瞳孔形状不规则
E. 乳白色

3. [单选题]结肠癌的早期表现为

A. 排便习惯与粪便性状改变
B. 贫血、消瘦、乏力、低热
C. 腹部肿块
D. 便秘、腹泻、便血
E. 肠梗阻

4. [单选题]下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐

A. 脑炎
B. 洋地黄中毒
C. 尿毒症
D. 胆囊炎
E. 高血压性脑病

5. [单选题]全科医生接诊牙痛患者时，做法错误的是

A. 应了解病史
B. 询问牙痛的发病过程
C. 急性疼痛，可以给予对症治疗
D. 及时转牙科治疗
E. 给患者联合应用多种广谱抗生素

6. [单选题]鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断( )的"金标准"。

A. 化脓性中耳炎
B. 分泌性中耳炎
C. 慢性中耳炎
D. 中耳胆脂瘤
E. 特殊类型中耳炎

7. [单选题]给高热患者使用冰帽的散热方式属于( )。

A. 辐射散热
B. 对流散热
C. 传导散热
D. 蒸发散热
E. 传导和蒸发散热

8. [单选题]下列属于躯体疾病导致失眠的是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 鼻塞不通
D. 蚊虫叮咬
E. 饮用浓茶

9. [单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是

A. 干酪性肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 克雷伯菌肺炎

10. [单选题]若细小金属异物进入鼻腔，暂时无症状且不在危险部位，可选择的异物处理办法是( )。

A. 用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出
B. 用镊子夹取
C. 先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出
D. 用医学专用鼻钳取出
E. 定期观察，不必急于取出

11. [单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产

12. [单选题]男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A. 胃溃疡并出血
B. 胃溃疡并胃息肉
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

13. [单选题]自发性气胸最常用的治疗方法是

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔穿刺抽气
C. 密切观察
D. 保守治疗
E. 抗感染

14. [单选题]治疗流行性感冒热毒袭肺证，用

A. 感冒清热颗粒
B. 通宣理肺丸
C. 连花清瘟胶囊
D. 银翘解毒丸
E. 防风通圣丸

15. [单选题]与面瘫关系密切的经穴是

A. 足太阳、足阳明经穴
B. 手阳明、足太阳经穴
C. 手足阳明经穴
D. 足厥阴、手阳明经穴
E. 手少阳、足太阳经穴

16. [单选题]下列属阳的症状为

A. 语声低微
B. 语声高亢
C. 面色苍白
D. 脉沉迟
E. 畏寒肢冷

17. [单选题]对冠心病有确诊价值的辅助检查是

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心电图连续动态监测
D. 冠脉CT造影
E. 冠状动脉造影

18. [单选题]胃癌的主要转移途径是( )。

A. 肝转移
B. 肺转移
C. 骨转移
D. 淋巴转移
E. 腹腔种植转移

19. [单选题]《乡村医生从业管理条例》共计6章，共( )条。

A. 14
B. 49
C. 63
D. 85
E. 27

20. [单选题]下列症状中，与表证无关的是

A. 发热恶寒
B. 苔薄白
C. 头身疼痛
D. 脉浮缓
E. 尿清便溏

1.正确答案 ：A

解析：X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。

2.正确答案 ：A

解析：急性中毒时眼症状：①瞳孔扩大：见于阿托品、可卡因、麻黄碱、莨菪碱类中毒；②瞳孔缩小：见于有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒；③视神经炎：见于甲醇中毒。

3.正确答案 ：A

解析：结肠癌早出现排便习惯与粪便性状改变（表现为腹泻或腹泻与便秘交替，或黏液血便）、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。亦可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等，病人出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

4.正确答案 ：D

解析：中枢性呕吐是由颅内病变或药物等刺激呕吐中枢，使其兴奋性增加所引起的呕吐。常见于：①颅内压增高：中枢神经系统的感染、急性脑血管病、颅脑外伤及脑肿瘤等。②药物或化学毒物的作用：如洋地黄、有机磷、某些抗生素及抗肿瘤药物。③其他：甲状腺危象、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及妊娠反应等。

5.正确答案 ：E

解析：全科医生接诊牙痛患者时应多了解病史、牙痛的发病过程等，查找病灶或病牙。如果急性疼痛，可以对症治疗，如服用对乙酰氨基酚，及时转牙科，请勿滥用抗生素治疗，故选E。

6.正确答案 ：B

解析：鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断分泌性中耳炎的"金标准"。

7.正确答案 ：C

解析：体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。

8.正确答案 ：C

解析：五个选项均会导致失眠，抑郁症、焦虑症属于精神疾病，蚊虫叮咬属于环境因素，饮用浓茶属于药物或饮料因素，躯体疾病包括疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。

9.正确答案 ：D

解析：上述肺炎中，首选大环内酯类抗生素治疗的是支原体肺炎。干酪性肺炎属于肺结核的一种类型，需抗结核治疗。肺炎球菌肺炎首选青霉素G。葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的半合成青霉素。克雷伯菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。

10.正确答案 ：E

解析：无症状的细小金属异物若不在危险部位，可定期观察，不必急于取出。

11.正确答案 ：B

解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。本例患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

12.正确答案 ：D

解析：胃溃疡有低于1%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性发作、节律性疼痛，慢性病程，当腹痛变得不规律，出现贫血、体重减轻、恶病质时应警惕溃疡恶变的可能性，此外X线钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡，该患者钡餐表现属于恶性溃疡。

13.正确答案 ：A

解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。胸腔穿刺抽气：适合于肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气。肺压缩<15%，无呼吸困难，临床稳定者可密切观察，12~48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。

14.正确答案 ：C

解析：连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

15.正确答案 ：C

解析：面瘫治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值，心电图是诊断心绞痛最常用的检查方法，超声心动图可显示心绞痛发作时有节段性室壁收缩活动减弱。冠脉CT造影为显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法，有较高阴性预测价值。

18.正确答案 ：D

解析：早期患者多无明显体征，晚期患者可触及上腹部质硬、固定的肿块，也可出现左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块，贫血、腹水、黄疸、营养不良的表现。

19.正确答案 ：B

解析：《乡村医生从业管理条例》有总则、执业注册、执业规则、培训与考核、法律责任、附则6章，共49条。

20.正确答案 ：E

解析：表证临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

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