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[单选题]治疗癫痫小发作的首选药物是
A. 乙琥胺
B. 硫酸镁
C. 苯巴比妥
D. 扑米酮
E. 苯妥英钠
[单选题]肾绞痛发作时,首选的治疗方法是
A. 抗感染治疗
B. 口服中药
C. 局部热敷
D. 针灸
E. 解痉止痛
正确答案 :E
解析:肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,治疗以解痉止痛为主,常用的解痉药如M型胆碱受体阻断药(如阿托品),钙通道阻滞剂,黄体酮等;止痛药物有非甾体抗炎药(如双氯芬酸)和阿片类镇痛药(如哌替啶)。故选E。
[单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是
A. 主动脉旁
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 锁骨上
E. 肝门
正确答案 :E
解析:原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门淋巴结。
[单选题]1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
A. Kernig征阳性
B. 分离性感觉障碍
C. Babinski征阳性
D. 共济失调
E. 屈颈试验阳性
正确答案 :C
解析:1岁以下正常婴儿神经系统发育不完全,可能出现Babinski征阳性。
[单选题]以下哪组为诊断肾病综合征所必需的
A. 大量蛋白尿+血尿
B. 大量蛋白尿+低蛋白血症
C. 低蛋白血症+贫血
D. 水肿+高脂血症
E. 水肿+高血压
正确答案 :B
解析:NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。
[单选题]甲状腺癌的临床表现不包括
A. 偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
B. 近甲状腺峡部活动度大的肿块
C. 甲状腺肿块短期内迅速增大
D. 甲状腺包块伴声嘶
E. 甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
正确答案 :B
解析:甲状腺癌早期无明显症状,偶尔发现吞咽时活动度低,质硬,不光滑的甲状腺肿块。分化低的甲状腺癌常迅速增大且有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。颈淋巴转移率高,有时转移灶可大于原发灶。由此可知,B项甲状腺有活动度大的肿块是错误的,故选B。
[单选题]李某是一糖尿病患者,甲医疗机构为其开具治疗糖尿病的药品处方,乙医疗机构是该处方药品的调剂机构,应妥善保存此时处方的是
A. 甲医疗机构
B. 乙医疗机构
C. 患者本人
D. 患者本人或者其近亲属
E. 甲乙医疗机构共同保管
正确答案 :B
解析:处方管理办法中规定:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
[单选题]初产妇,28岁,妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是
A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 胎头下降延缓
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长
正确答案 :B
解析:宫缩乏力导致产程曲线异常,有以下8种。①潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。②活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,称活跃期延长。③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长:初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇。
[单选题]女,20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )
A. 美沙拉嗪
B. 硫唑嘌呤
C. 泼尼松
D. 异烟胼
E. 蒙脱石散
正确答案 :A
解析:美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起DNA的损害。动物实验证实,本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少,影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成,主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫,所以可抑制迟发过敏反应,器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药,用于肺结核,皮肤结核等。该品为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质。该品在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解。蒙脱石散,用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是
A. 钠中毒
B. 高血压
C. 未严格限制入水量
D. 体内内生水过多
E. 抗利尿激素增加
正确答案 :D
解析:急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因有体内内生水过多,饮食摄水过多,输入液体过多,肾脏排尿减少。因此本题选D,体内内生水过多。