2024执业医师资格考试宝典临床执业医师模拟考试系统(C8)

1. [单选题]股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A. 肺静脉及其分支
B. 左心房
C. 脑动脉
D. 主动脉分支
E. 肺动脉及其分支

2. [单选题]肾绞痛发作时，首选治疗方法是

A. 抗感染治疗
B. 解痉止痛
C. 局部热敷
D. 口服中药
E. 针灸

3. [单选题]葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于

A. 通过单纯扩散
B. 载体中介的易化扩散
C. 通道中介的易化扩散
D. 原发性主动转运
E. 继发性主动转运

4. [单选题]关于大气二次污染物的说法，不正确的是

A. 沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染
B. 与一次污染物的化学性质不同的新污染物
C. 毒性往往比一次污染物更大
D. 光化学烟雾是二次污染物
E. 经化学或光化学作用生成

5. [单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对

A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E. 要考虑治疗药物对病人的副作用

6. [单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

A. 肾小囊壁层上皮细胞
B. 肾小囊壁层上皮细胞和单核细胞
C. 肾小球系膜细胞和内皮细胞
D. 肾小囊脏层上皮细胞和单核细胞
E. 肾小球系膜细胞

7. [单选题]上消化道大出血几乎都发生在

A. 胃幽门近端
B. 十二指肠球部的近端
C. 十二指肠Vaters乳头的近端
D. Treitz韧带的近端
E. 回盲瓣的近端

8. [单选题]下列各项中，符合Ⅳ型变态反应的是

A. 靶细胞溶解
B. 类上皮细胞形成肉芽肿
C. 黏膜内多嗜酸性粒细胞浸润
D. 病变部位有大量免疫复合物沉积
E. 受累的靶细胞功能异常，但无炎症反应

9. [单选题]不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是

A. 修补外环口
B. 关闭疝门
C. 加强或修补腹股沟管管壁
D. 高位结扎疝囊
E. 解剖上应达内环口

10. [单选题]精神障碍患者合法权益保护说法有误的是

A. 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯
B. 精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护
C. 有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息完全保密，不得泄露
D. 全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者
E. 精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益

11. [单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原 则是

A. 先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
B. 可用甲硝唑灌洗腹腔
C. 有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔
D. 坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管
E. 关腹前一般应在腹腔内置抗生素

12. [单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A. 疼痛、呼吸运动减弱
B. 胸壁软化、反常呼吸
C. 咳嗽、血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血、休克

13. [单选题]下列是链球菌感染证据的是

A. 抗"O">500U
B. 血沉加快
C. CRP阳性
D. 扁桃体炎
E. 白细胞数增高

14. [单选题]成年后生长素分泌过多会导致

A. 肢端肥大症
B. 巨人症
C. 侏儒症
D. 黏液性水肿
E. 呆小病

15. [单选题]男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情，现在也不做了，最可能的诊断是（ ）

A. 重性抑郁症迟滞型
B. 精神分裂症紧张型
C. 精神分裂症单纯型
D. 中度精神发育迟滞
E. 精神分裂症衰退型

16. [单选题]Thmoas征阳性提示

A. 骶髂关节炎
B. 膝关节屈曲挛缩
C. 腰椎间盘突出症
D. 髋关节屈曲挛缩
E. 腰椎管狭窄

17. [单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达，这种基因表达的特点属于

A. 时间特异性
B. 空间特异性
C. 组织特异性
D. 细胞特异性
E. 时间随机性

18. [单选题]《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到

A. 早发现，早观察，早治疗，早康复
B. 早报告，早观察，早治疗，早康复
C. 早发现，早报告，早隔离，早治疗
D. 早发现，早报告，早隔离，早康复
E. 早报告，早隔离，早治疗，早康复

19. [单选题]IgE与IgG功能区不同，因为IgE有

A. V区
B. CH1
C. CH2
D. CH3
E. CH4

20. [单选题]慢性血源性骨髓炎的主要原因

A. 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B. 由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎
C. 由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎
D. 开放性骨折，并发感染导致慢性骨髓炎
E. 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎

1.正确答案 ：E

解析：股骨骨折后脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。

2.正确答案 ：B

解析：肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，故肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛（B对）。肾绞痛一般没有感染（A错）。肾绞痛由于疼痛剧烈，止痛是最首选的，局部热敷，口服中药，针灸对肾绞痛的治疗起到辅助左右（B、C、D、E错）

3.正确答案 ：E

解析：葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而在小肠黏膜和肾小管上皮细胞，葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。

4.正确答案 ：A

解析：一次污染物又称"原生污染物"。由污染源直接或间接排入环境的污染物。二次污染物是由一次污染物转化而来。E没有转化的过程。

5.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致的精神障碍的处理原则为，要治疗原发躯体疾病，从根源上解除病因，其次要提供充足的营养以及保护其人身安全，考虑药物的副作用，但不能采用大剂量、足疗程，所以选D。

6.正确答案 ：B

解析：肉眼观双肾肿大、色苍白，皮质表面常有出血点，切面皮质增厚。镜下病变特点为多数 (＞50%)肾小球球囊内有新月体或环状体形成 (故又称为新月体性肾小球肾炎)。新月体或环状体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，并可见渗出的纤维素。

7.正确答案 ：D

解析：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂、出血性胃炎和胃癌是上消化道大出血的主要原因，胆道出血也是上消化道大出血一个的重要原因。上消化道虽然包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。但临床所见，出血几乎都发生在Treitz韧带的近端。

8.正确答案 ：B

解析：致敏T细胞在杀伤靶细胞时，还会释放出各种淋巴因子，引起单核细胞浸润为主的炎症变化，甚至坏死。类上皮细胞形成肉芽肿

9.正确答案 ：A

解析：疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无需修补外环口。

10.正确答案 ：C

解析：有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。

11.正确答案 ：E

解析：继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意，：①引流脓液消除中毒性休克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织等，坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处；④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；⑤关腹前一般不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选E。

12.正确答案 ：B

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

13.正确答案 ：A

解析：链球菌感染证据主要有两项检查，一是ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性；二是咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性。

14.正确答案 ：A

解析：生长激素主要功能是促进人体生长发育。它能动员体内各方面的能量和原料供应，促进蛋白质合成，增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长，骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长发育阶段起的作用更大，内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症，成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为"成人甲减"，重者表现为黏液性水肿，故又称为"黏液性水肿"，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为"呆小病"或"克汀病"。

15.正确答案 ：C

解析：精神分裂症单纯型：主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。

16.正确答案 ：D

解析：Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。 　　【避错】主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。

17.正确答案 ：C

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性 。

18.正确答案 ：C

解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散，故选C。

19.正确答案 ：E

解析：IgE是单体，分子量190kD，其重链较γ链多一个功能区（CH4），借此区与细胞结合。IgE耐热性差，56℃4小时即失去结合能力，用二硫键的还原烷化作用也可使其丧失结合细胞能力。

20.正确答案 ：A

解析：一般来说低毒力细菌感染可以在发病时即表现为慢性骨髓炎，但并不是其主要原因和常见原因，而且机体抵抗力较强时可以不发病。对急性血源性骨髓炎要注意进行早期、彻底、正规的治疗，否则会变成慢性骨髓炎，给进一步的治疗带来困难。强调未彻底治疗的急性血源性骨髓炎是慢性骨髓炎的主要原因和最常见原因。

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