女性，40岁。患小肠痿，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80

[单选题]女性，40岁。患小肠痿，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00kPa(60/45mmHg)。首选治疗措施是：

A. 立即静推氯化钾溶液
B. 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量
C. 口服钾盐
D. 立即静滴5%碳酸氢钠
E. 应用阳高子交换树脂

正确答案 ：B

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[单选题]具有破血祛瘀、行气消积功效的药物是

A. 三棱、莪术
B. 虎杖、苏木
C. 郁金、川芎
D. 乳香、没药
E. 益母草、泽兰

正确答案 ：A

[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A. 12mmol/h
B. 20mmol/h
C. 30mmol/h
D. 40mmol/h
E. 50mmol/h

正确答案 ：B

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

[单选题]下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是

A. 肝细胞变性坏死
B. 库弗氏细胞吞噬功能下降
C. 胆血屏障破坏
D. 纤维结缔组织增生
E. 汇管区炎性细胞浸润

正确答案 ：A

解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致的急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。急性梗阻性化脓性胆管炎引起枯否细胞吞噬功能下降、胆血屏障破坏、纤维结缔组织增生和汇管区炎性细胞浸润，并不会引起肝细胞的变性坏死。故答案应选A。

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