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[单选题]患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑
A. 后尿道损伤
B. 腹膜内膀胱破裂
C. 腹膜外膀胱破裂
D. 尿道球部损伤
E. 尿道阴茎部损伤
[单选题]男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是:
A. 脑血管意外
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 低血容量性休克
正确答案 :C
解析:合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑部。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑部。
[单选题]关于断肢再植原则,下列哪项是错误的
A. 首先进行彻底的清创
B. 可将骨骼短缩
C. 肌腱常作二期缝合
D. 主要的动、静脉均应做吻合
E. 神经应一期修复
正确答案 :C
解析:题中各备选项的顺序,是断肢再植手术的大致顺序,还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合,且先于血管吻合,这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节,也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口,故选C。