患者，40岁，男性，主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜

[单选题]患者，40岁，男性，主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块。界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起(病理切片略)。此病的诊断可能是

A. 红白斑，上皮单纯增生
B. 白斑，伴上皮异常增生
C. 白斑，上皮单纯增生
D. 慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生
E. 扁平苔癣，伴上皮异常增生

正确答案 ：B

解析：由题干中所描述的"左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜"，表明白斑的可能性大，因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除A。本病损"表面有小结节状突起"，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故B正确。本题应选B。

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[单选题]关于酶抑制剂的说法正确的是

A. 必须与酶分子结合，不使酶变性并降低酶活性的物质称为酶的抑制剂
B. 抑制剂作用的实质是使蛋白质变性
C. 一切变性剂都可叫作抑制剂
D. 凡能降低酶活性的任何物质，都可称为抑制剂
E. 抑制剂必须是蛋白质

正确答案 ：A

解析：酶抑制剂是一类可以结合酶并降低其活性的分子。由于抑制特定酶的活性可以杀死病原体或校正新陈代谢的不平衡，许多相关药物就是酶抑制剂。一些酶抑制剂还被用作除草剂或农药。并非所有能和酶结合的分子都是酶抑制剂，酶激活剂也可以与酶结合并提高其活性。

[单选题]发生首过消除的给药途径是

A. 舌下给药
B. 吸入给药
C. 静脉给药
D. 皮下给药
E. 口服给药

正确答案 ：E

解析：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。肝首过效应越大，药物被代谢越多，其血药浓度也越小，药效会受到明显的影响。口服给药是药物疗法最常采用的给药方式，药物经胃肠道黏膜吸收。故选E。

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