患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前

[单选题]患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

A. 血清LDH水平增高
B. 血清AST水平增高
C. 血清ALT水平增高
D. 血清CK-MB水平增高
E. 血清肌红蛋白减少

正确答案 ：D

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

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[单选题]胞内异常不可能出现于红细胞的是

A. Russel小体
B. Cabot环
C. Howell-Jolly小体
D. 嗜碱性点彩
E. 变性珠蛋白小体

正确答案 ：A

解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。

[单选题]对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义最大的是

A. PAS染色
B. NAS-DAE染色
C. NAS-DCE染色
D. NAP染色
E. MPO染色

正确答案 ：C

[单选题]最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是

A. 补体结合试验
B. 双向扩散试验
C. 补体依赖的细胞毒试验
D. 混合淋巴细胞反应
E. 放射免疫检测

正确答案 ：C

解析：混合淋巴细胞反应，尤其是单相混合淋巴细胞反应，用于检测HLA-D抗原，但它是基于细胞反应而不是血清抗体的试验，所以D错。用于检测淋巴细胞上的HLA抗原的最普通的血清学试验是补体依赖的细胞毒试验，所以只有C正确。

[单选题]某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β－γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是

A. 急性肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 多发性骨髓瘤
D. 肾病综合征
E. 急性时相反应症

正确答案 ：C

解析：多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化β－γ区带出现典型M蛋白。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜

A. 血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高
B. 血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常
C. APTT延长、PT正常、其他正常
D. APTT延长、PT延长、其他正常
E. APTT正常、PT延长

正确答案 ：A

解析：ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体，致使破坏过多导致的出血性疾病。所以血小板减少、PAIgG增高由于血小板数量减少，导致BT延长、束臂试验阳性。

[多选题]霍奇金淋巴瘤的组织学分型包括

A. 淋巴细胞为主型
B. 结节硬化型
C. 混合细胞型
D. 淋巴细胞减少型
E. 以上均不包括

正确答案 ：ABCD

[单选题]成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的疾病是

A. 急性单核细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

正确答案 ：D

解析：在本题的5个选项当中，只有再生障碍性贫血的成熟中性粒细胞过氧化物酶活性是增高，其余四种疾病均为降低。

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