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[单选题]男,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。SCr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 休息及对症治疗
[单选题]小儿语言发育三个阶段的顺序是
A. 发声、理解、表达
B. 理解、表达、发声
C. 表达、理解、发声
D. 听觉、发声、理解
E. 模仿、表达、理解
正确答案 :A
解析:小儿语言发育要经过发声、理解和表达三个阶段,新生儿一出生已经会哭叫,逐渐听懂理解大人的话,一岁左右学会说话表达。不少考生选择D,说明没有记牢也未仔细思考小儿语言发育的过程。
[单选题]女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是
A. 皮下注射低分子肝素
B. 静脉滴注肝素
C. 口服阿司匹林
D. 口服氯吡格雷
E. 口服华法林
正确答案 :E
解析:患者持续性心房颤动2年,年龄76岁,有脑血栓和糖尿病病史。根据患者的危险分层,高危因素:既往有脑卒中、一过性脑缺血、体循环栓塞、风湿性二尖瓣狭窄、人工瓣膜;中危因素:年龄≥75岁、高血压、心力衰竭、糖尿病;低危因素:65岁≤年龄≤74岁、冠心病、甲状腺功能亢进。存在一项高危因素、两项中危因素,应使用华法林进行抗凝治疗。
[单选题]促使乳房排出乳汁的激素是
A. 让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
B. 喂乳前消毒乳头
C. 哺乳方法不当
D. 催乳激素
E. 催产素
正确答案 :D
[单选题]下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是:
A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR-阳性
E. 血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高
正确答案 :B
解析:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,但对痰菌阴性肺结核患者,胸部X线检查为最有意义的检查方法,可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。故正确答案为B。