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[单选题]关于苯溴马隆的叙述错误的是
A. 对痛风急性发作者不宜服用
B. 在用药期间如痛风急性发作,建议将所用药量加倍
C. 服用者需有正常的肾功能
D. 持续性腹泻应立即停药
E. 不宜与阿司匹林合用治疗痛风
[多选题]使用以下哪个药物时,在肾功能不全时一般无需调整剂量( )
A. 福辛普利
B. 依那普利
C. 佐芬普利
D. 贝那普利
E. 雷米普利
正确答案 :AC
解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用特点。许多ACEI是含酯的前药,虽活性减少100~1000倍,但口服生物利用度提高。多数ACEI的起效时间在1小时,作用时间可以维持24小时。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄,故肾功能异常时(肌酐清除率达30ml/min)需要调整为小剂量。福辛普利、佐芬普利平衡地经肝和肾排泄,肾功能不全时一般无需调整剂量。所以,选项A、C符合题意。除卡托普利的半衰期较短,需一日给药2~3次外,多数ACEI可每日给药1次,对于使用依那普利、贝那普利、喹那普利和雷米普利较大剂量的患者,可一日分2次给药,以维持24小时的有效作用。故答案选AC。
[多选题]关于中药饮片的说法,正确的有
A. 生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范认证证书》
B. 出产的中药饮片应检验合格,并随货附纸质或者电子版的检验报告书
C. 批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》
D. 中药饮片生产企业可以外购中药饮片半成品进行分包装,改换标签
E. 医疗机构可以从中药材市场采购中药饮片调剂使用
正确答案 :ABC
解析:本题考查中药饮片管理规定。《关于加强中药饮片监督管理的通知》:1.加强中药饮片生产经营行为监管:生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》;必须在符合药品GMP条件下组织生产,出厂的中药饮片应检验合格,并随货附纸质或电子版的检验报告书。批发零售中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》。严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品分包装或改换包装标签等行为。2.加强医疗机构中药饮片监管:严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人,违法采购中药饮片调剂使用。
[单选题]肝素可增强抗凝血酶Ⅲ活性,灭活下列哪组凝血因子
A. Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
B. Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa
C. Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa
D. Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa
E. Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa
正确答案 :A
解析:]肝素在体内外均有强大的抗凝作用。可延长凝血时问,其作用机制是加强或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用。灭活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa而发挥抗凝血作用。