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[单选题]肾病综合征最根本最重要的病理生理改变是
A. 动脉粥样硬化
B. 大量蛋白尿
C. 低白蛋白血症
D. 血栓、栓塞
E. 高脂血症
[单选题]以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可被唤醒
A. 肝性脑病前驱期
B. 肝性脑病昏迷前期
C. 肝性脑病昏睡期
D. 肝性脑病昏迷期
E. 亚临床肝性脑病
正确答案 :C
解析:肝性脑病前驱期轻度性格改变和行为失常,病人应答尚准确,但有时吐字不清且较为缓慢,可有扑翼样震颤,脑电图正常,与题意不符(A错)。肝性脑病昏迷前期以意识错乱、行为失常、睡眠障碍为主,言语不清,举止反常,多有睡眠倒错,甚至出现幻觉,恐惧,狂躁,症状与题意不符(B错)。肝性脑病昏睡期以昏睡和睡眠错乱为主,大部分时间处于昏睡状态,但可唤醒,与题意相符(C对)。肝性脑病昏迷期意识完全丧失,不能唤醒,症状与题意不符(D错)。亚临床肝性脑病临床上没有肝性脑病的症状表现,且大多数患者代偿良好,甚至可以照常工作,症状与题意不符(E错)。
[单选题]符合慢性阻塞性肺气肿的体征是
A. 叩诊呈鼓音
B. 单侧语音震颤减弱
C. 单侧呼吸运动减弱
D. 气管偏移
E. 呼气时间延长
正确答案 :E
解析:典型的肺气肿体征为:桶状胸;胸部呼吸运动减弱;语音震颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气时间延长。因此E正确,其他均不符合慢性阻塞性肺气肿的体征特点。
[单选题]患者男,56岁。原发性肝癌,行肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,考虑为肝性脑病,下列护理措施不正确的是
A. 给予高蛋白饮食
B. 禁用肥皂水灌肠
C. 便秘时可口服乳果糖
D. 给予富含支链氨基酸的制剂
E. 使用降血氨药物
正确答案 :A
解析:高蛋白饮食可使体内血氨升高,加重肝性脑病,故应限制蛋白质摄入,A措施错误。肥皂水为碱性溶液,灌肠可促进肠内氨的吸收,应用生理盐水或弱酸液灌肠,故B措施正确。口服乳果糖可清除肠道积血,C措施正确。支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质,D措施正确。可遵医嘱使用降血氨药物, E正确。解题关键:肝性脑病患者禁高蛋白饮食,禁肥皂水灌肠,慎用镇静药物,这是常见考点。
[单选题]某单位组织员工体检,某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性,其余均为阴性,肝功能正常,该员工咨询阳性结果的意义,护士应告知其抗-HBs阳性是表明
A. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
B. 乙型肝炎病毒携带状态
C. 处于乙型肝炎活动期
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 处于乙型肝炎病毒复制期,传染力强
正确答案 :A
解析:抗-HBs就是乙肝表面抗体;是乙肝的保护性抗体,也就是说:抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性(1)接种乙肝疫苗成功的标志;(2)单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染(包括隐性感染和显性感染)乙肝病毒(HBV)以后发生免疫应答,病毒被清除,机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见,可能与以下因素有关:(1)感染了不同的HBV亚型;(2)感染了S基因变异的HBV;(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg;(4)正处于抗原-抗体动态平衡阶段。
[单选题]阿托品化的指标是
A. 颜面潮红,口干
B. 意识模糊
C. 狂躁不安
D. 瞳孔扩大
E. 尿潴留
正确答案 :A
[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀大多因为
A. 低钠血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 消化不良
D. 低钾血症
E. 低钙血症
正确答案 :B
[单选题]新生儿心尖搏动在
A. 第一肋间隙
B. 第二肋间隙
C. 第三肋间隙
D. 第四肋间隙
E. 第五肋间隙
正确答案 :D
解析:小儿心脏在胸腔的位置随年龄增长也在发生着变化。新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位,心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧,心尖部主要为右心室;以后心脏逐渐转为斜位,3~7岁心尖搏动位于胸腔左侧第5肋间、锁骨中线处,左心室成为心尖部;7岁以后心尖搏动逐渐转移到锁骨中线以内0.5~1cm。