医师资格考试宝典临床执业医师模拟考试试题免费下载(D1)

1. [单选题]急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为

A. 腹膜炎刺激
B. 内脏功能紊乱
C. 内脏神经反射
D. 胃肠道反射痉挛
E. 合并急性胃肠炎

2. [单选题]我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是

A. 个人
B. 家庭
C. 人群
D. 社区
E. 疾病人群

3. [单选题]患儿女，2岁。智能落后。查体：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌宽厚，常伸出口外，毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是

A. 软骨发育不良
B. 唐氏综合征(21-三体综合征)
C. 先天性甲状腺功能减退症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

4. [单选题]环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害

A. 急慢性中毒
B. 三致（致突、致畸、致癌）
C. 间接效应
D. 死亡率、患病率增高
E. 传染病

5. [单选题]女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是

A. 子宫肌瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜异位症
E. 盆腔结核

6. [单选题]下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是

A. 鼠疫
B. 流行性感冒
C. 人感染高致病性禽流感
D. 鼠疫、霍乱
E. 霍乱

7. [单选题]男，55岁。被重物砸伤双下肢2小时。查体：P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是

A. 快速输平衡盐溶液
B. 输血
C. 使用升压药
D. 输葡萄糖溶液
E. 输血浆代用品

8. [单选题]患儿女，7岁。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A. 普通型
B. 轻型
C. 重型
D. 中毒型
E. 慢性型

9. [单选题]单侧隐睾手术治疗应在

A. 2岁以前
B. 3～6岁
C. 7～10岁
D. 青春期
E. 婚后影响生育时

10. [单选题]哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

A. 有无里急后重
B. 有无脓血便
C. 有无便血
D. 抗生素治疗是否有效
E. 有无发热

11. [单选题]可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是

A. CD20
B. CD3
C. CD4
D. CD21
E. CD8

12. [单选题]首先应进行的研究是

A. 病例对照研究
B. 现场研究
C. 临床试验研究
D. 理论流行病学研究
E. 现况调查研究

13. [单选题]成人PPD试验阳性反应是指硬结直径

A. ＜5mm
B. 5～9mm
C. 10～19mm
D. 15～20mm
E. ＞20mm

14. [单选题]川崎病急性期的最佳治疗药物是

A. 阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 丙种球蛋白
D. 糖皮质激素+阿司匹林
E. 丙种球蛋白+阿司匹林

15. [单选题]初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

A. 立即气管切开正压给氧
B. 静脉缓注氨茶碱250mg
C. 静脉推注地塞米松20mg
D. 静脉滴注多巴胺20mg
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

16. [单选题]医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备的条件说法不准确的是

A. 具有经核准登记的医学影像科诊疗科目
B. 具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施
C. 具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器
D. 产生放射性废气、废液、固体废物的，具有污染物排放处理能力和应急监测方案
E. 具有放射事件应急处理预案

17. [单选题]早期中心型肺癌的常见症状是

A. 上肢及颜面部肿胀
B. 声音嘶哑
C. 高热、胸痛
D. 咳嗽、血痰
E. 咯血

18. [单选题]中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了

A. 食物分类的概念
B. 膳食中营养素的适宜摄入量
C. 比较理想的膳食模式
D. 理想的一日食谱
E. 每日必须摄入的食物数壁

19. [单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 硬皮病
D. Reiter综合征
E. 干燥综合征

20. [单选题]关于妄想特征，错误的是

A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理性的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 内容受文化背景影响
E. 受教育越高越容易出现妄想

1.正确答案 ：C

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。

2.正确答案 ：B

解析：我国社区预防服务最有效服务单位是家庭。

3.正确答案 ：C

解析：先天性甲状腺功能减退症的表现有智能落后；特殊面容，如表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙；神经系统功能障碍，腱反射减弱；生长发育停滞，四肢粗短。选项C正确。唐氏综合征常有眼距宽、眼裂小、外眼角上翘等特殊面容。软骨发育不良常有四肢短、头大、腹膨隆等表现。佝偻病无智能落后和特殊面容的表现。苯丙酮尿症有特殊的鼠尿样臭味，故选项A、B、D、E不正确。

4.正确答案 ：D

解析：慢性非特异性影响是指影响机体正常生长发育和生理、生化功能，使机体的非特异免疫功能下降，导致受污染区的人群抵抗力下降，对感染的敏感性增加等。例如，受二氧化硫严重污染地区的居民上呼吸道感染发病率上升，接触粉尘作业工人的慢性鼻炎发病率增高等。

5.正确答案 ：D

解析：结核应有结核中毒症状，妇科检查不支持宫颈癌，子宫肌瘤以月经量多不规律为主，主要考A和D鉴别，A平时也腹痛，经期加重，有急性盆腔炎病史，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征，所以选D。

6.正确答案 ：C

解析：乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，故选C。

7.正确答案 ：A

解析：患者目前生命体征尚可，暂未出现休克症状，但广泛的软组织挤压伤应预防挤压综合征的发生，需要扩容治疗，快速输平衡盐溶液，补充血容量。 　　【避错】挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。挤压综合征患者血容量丧失主要是血浆和水分，故不宜输血，特别是库存血，以免加重高钾血症和酸中毒。

8.正确答案 ：A

解析：细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏冻脓血便、里急后重。取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊，有时需要多次复查大便常规才能确定。中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。本型多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。题目中患儿并未出现中枢神经系统症状，无周围循环衰竭及呼吸障碍，属于普通型。

9.正确答案 ：A

解析：单侧隐睾手术治疗应在2岁以前。

10.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病，抗生素治疗无效，主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起，抗生素治疗效果明显。故为两者的鉴别要点，其余选项均是两者的共有表现，不能鉴别。

11.正确答案 ：C

解析：HIV选择性侵犯带有CD4分子的细胞，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后，gp120构象改变使gp41暴露。

12.正确答案 ：E

解析：对新发生的群体时间，要先进行现况调查研究。病例对照研究是判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究，故选E。

13.正确答案 ：B

解析：结核菌素试验：选择以PPD 0.1ml（5个单位）于左或右前臂内侧行皮内注射，在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应。48～72小时观察皮肤局部反应结果。硬结直径≤5mm为阴性，5～9mm为一般阳性，10～19mm为中度阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡或坏死为强阳性反应。

14.正确答案 ：E

解析：阿司匹林及静脉注射丙种球蛋白宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。

15.正确答案 ：C

解析：根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状，可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗，以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确；吸氧时可先行气管插管，正压供氧，必要时才行气管切开，故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施，故不选B、D、E。本题选C。

16.正确答案 ：D

解析：（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；（五）具有放射事件应急处理预案。

17.正确答案 ：D

解析：中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。

18.正确答案 ：C

解析：中国居民平衡膳食宝塔由中国营养协会推出，根据中国居民膳食指南，结合中国居民的膳食把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中实行。平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。

19.正确答案 ：D

解析：考点：风湿性疾病的分类。Reiter综合征属于风湿性疾病中的脊柱关节病。

20.正确答案 ：E

解析：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下：①所产生的信念无事实根据，但患者坚信不移，不能以亲身经历纠正，亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响但出现的可能性大小与教育程度无关。

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