执业医师考试宝典临床助理医师资格冲刺密卷单选题解析(A5)

1. [单选题]从伦理上说，接受一个人安乐死的要求，主要应该基于

A. 患者自身利益
B. 减轻家庭的经济负担
C. 减轻家庭的精神负担
D. 节约社会卫生资源
E. 提供移植器官

2. [单选题]不能引起肾病综合征的疾病是

A. 过敏紫癜性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾淀粉样变性
E. 系统性红斑狼疮性肾炎

3. [单选题]大鱼际瘫痪

A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫神经损伤

4. [单选题]治疗结核性腹膜炎最主要的措施是

A. 腹腔内注射糖皮质激素
B. 大量抽腹水
C. 手术清除腹腔干酪样病变
D. 全身联合强化抗结核治疗
E. 营养和休息

5. [单选题]进行膳食调查的主要目的是

A. 是营养不足或缺乏的检查
B. 了解膳食组成及营养素摄取情况
C. 了解有无膳食缺乏症
D. 了解机体营养情况
E. 了解体内的营养素水平

6. [单选题]男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

A. 胸部CT
B. 胸部超声波检查
C. 放射性核素肺扫描
D. 纤维支气管镜检和活检
E. 支气管动脉造影

7. [单选题]确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A. 心脏炎
B. 游走性多发性关节炎
C. 舞蹈病
D. 发热
E. 环形红斑

8. [单选题]急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需要的时间是

A. 4周以内
B. 6～8周
C. 3个月
D. 6个月
E. 3～6个月

9. [单选题]生成酮体的中间反应是

A. 丙酮酸羧化
B. 乙酰CoA缩合
C. 糖原分解
D. 黄嘌呤氧化
E. 糖原合成

10. [单选题]女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E. 慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

11. [单选题]关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 会阴小腹胀痛、尿道灼热病程冗长、迁延不愈
C. 恶寒、发热
D. 睾丸肿痛
E. 全身关节疼痛

12. [单选题]医师张某处方权被医务处限制，依据是其最近开具的超常处方数已超过处方管理办法规定的最低次数且无正当理由。该次数是

A. 3次
B. 5次
C. 7次
D. 8次
E. 9次

13. [单选题]控制间日疟发作的首选药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 伯氨喹
E. 吡喹酮

14. [单选题]能促进氧化磷酸化的物质是

A. ATP
B. ADP
C. 琥珀酸
D. 维生素C
E. CoASH

15. [单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是

A. 尺神经损伤
B. 腱鞘囊肿
C. 桡神经损伤
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 正中神经损伤

16. [单选题](2006)引起变态反应的主要血液成分是

A. 红细胞
B. 血浆
C. 淋巴细胞
D. 血小板
E. 中性粒细胞

17. [单选题]男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白(++++)，红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇70mmol/L。首选治疗是

A. 输注白蛋白
B. 甲泼尼龙冲击
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 口服环磷酰胺
E. 口服泼尼松

18. [单选题]我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是

A. 4000g
B. 4500g
C. 3500g
D. 5000g
E. 3000g

19. [单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点是

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌收缩痛
C. 排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D. 排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E. 排便前疼痛剧烈，排便后缓解

20. [单选题]下列属于营养必需脂肪酸的是

A. 软脂酸
B. 亚麻酸
C. 硬脂酸
D. 油酸
E. 十二碳脂肪酸

1.正确答案 ：A

解析：安乐死应当基于患者自身的利益，而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。因此，A是正确答案。

2.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎:全身感染症状 多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛、腹泻等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可上升，持续1周左右。泌尿系统表现 多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，每次尿量少，有尿道烧灼感，尿液外观混浊，可见脓尿或血尿。大多伴腰痛或肾区不适。肾区有压痛或叩击痛，腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。而肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。故选C。

3.正确答案 ：A

解析：正中神经损伤临床表现1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。3.拇指、示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。　　4.前臂旋前不能或受限5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩　6.下述肌肉功能障碍?旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。

4.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎的治疗原则为坚持早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗，以达到早日康复，避免复发与防止并发症。治疗中应注意休息与营养，作为重要的辅助措施，以调整全身情况，增强抗病能力。故本题选D。

5.正确答案 ：B

解析：膳食调查目的是为了居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况；作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养推荐供给量等。

6.正确答案 ：D

解析：老年男性咳嗽且痰中带血，肺门影增大，考虑中心型肺癌，肿瘤的确诊必须靠病理，纤维支气管镜取病理可以确诊。

7.正确答案 ：D

解析：1、风湿热的主要表现：心脏炎；多发性游走性关节炎；Sydenham舞蹈病；环形红斑；皮下结节。 2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热；实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高；P-P间期延长。

8.正确答案 ：B

解析：冠状动脉闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，坏死组织1～2周后开始吸收，并逐渐纤维化，在6～8周形成瘢痕愈合，称为陈旧性或愈合性心肌梗死。故选B。

9.正确答案 ：B

解析：脂肪酸经β氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。三羧酸循环中草酰乙酸的来源主要是丙酮酸羧化，也可通过苹果酸脱氢生成。

10.正确答案 ：D

解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；“呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音”，“X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平”，提示肺疾病为气肿型。故选D。

11.正确答案 ：B

解析：慢性前列腺炎临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对开具处方要求的识记程度。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。《处方管理办法》规定，医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

13.正确答案 ：B

解析：2.伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体，有抗复发和防止其传播的作用。

14.正确答案 ：B

解析：ADP：二磷酸腺苷 　　结构简式：A—P～P 　　“～”表示高能磷酸键，“—”表示低能磷酸键，是ATP（A—P～P～P）分解释放能量后的主要产物之一，当人体或动物体内发生ATP供能不能满足需要的时候A—P～P发生断键，形成AMP（一磷酸腺苷，结构简式：A—P）并释放能量，当ADP也不能满足人体的能量需求的时候AMP开始断键释能量

15.正确答案 ：D

解析：手指出现腱鞘炎，又称为弹响指或扳机指。

16.正确答案 ：B

解析：血浆主要成分是蛋白质。病人多次输入血浆制品，体内产生多种免疫球蛋白抗体，以IgA为主，发生对IgA的过敏反应。

17.正确答案 ：E

解析：患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇，考虑为肾病综合征，泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。初诊确定后应尽早选用泼尼松口服治疗，故选E。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：肛裂的疼痛剧烈，且有典型的周期性：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，感到肛管烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟后可缓解，为间歇期；随后因肛管括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可维持数小时，为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳后，疼痛缓解。再次排便时又发生疼痛。

20.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查必需脂肪酸。

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