肾病综合征的诊断标准之一是尿蛋白

[单选题]肾病综合征的诊断标准之一是尿蛋白

A. >2g/24h
B. >2.5g/24h
C. >3g/24h
D. >3.5g/24h
E. >4g/24h

正确答案 ：D

解析：关于肾病综合征的定义，尿蛋白定量应大于3.5g/24h。

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[单选题]麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后

A. 10天
B. 14天
C. 7天
D. 21天
E. 5天

正确答案 ：A

解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

[单选题]能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

正确答案 ：C

解析：　　1月发育指标： 满月时，俯卧抬头，下巴离床三秒钟；能注视眼前活动的物体：啼哭时听到声音会安静；除哭以外能发出叫声；双手能紧握笔杆；会张嘴模仿说话。　　2月发育指标：逗引时会微笑；眼睛能够跟着物体在水平方向移动；能够转头寻找声源；俯卧时能抬头片刻，自由地转动头部；手指能自己展开合拢，能在胸前玩，会吸吮拇指。　　3月发育指标：　俯卧时，能抬起半胸，用肘支撑上身；头部能够挺直；眼看双手、手能互握，会抓衣服，抓头发、脸；眼睛能随物体180度；见人会笑；会出声答话，尖叫，会发长元音。　　4月发育指标：俯卧时宝宝上身完全抬起，与床垂直；腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具；视线灵活，能从一个物体转移到另外一个物体；开始咿呀学语，用声音回答大人的逗引；喜欢吃辅食。　　5月发育指标：能够认识妈妈，以及亲近的人，并与他们应答；大部分孩子能够从仰卧翻身变成俯卧；可靠着坐垫坐一会儿，坐着时能直腰；大人扶着，能站立；能拿东西往嘴里放；会发出辅音一二个。提干符合3月的发育指标，故选C。

[单选题]患儿女，9个月。秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6~8次，为蛋花汤样无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，腹稍胀，口唇黏膜稍干燥。最可能的诊断是

A. 轮状病毒肠炎
B. 真菌性肠炎
C. 大肠杆菌性肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 假膜性小肠结肠炎

正确答案 ：A

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型肠炎的鉴别诊断能力。此病例为婴儿，秋季发病，粪便为蛋花汤样无腥臭味，符合轮状病毒肠炎发病特点。真菌性肠炎和假膜性小肠结肠炎均是抗生素诱发的肠炎，前者粪便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。后者粪便多为黄色水样并有假膜排出；大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

[单选题]内痔早期的典型症状是

A. 痔块脱出
B. 无痛性、间歇性便后出血
C. 疼痛伴血便
D. 肛门常有黏性分泌物
E. 肛门瘙痒感

正确答案 ：B

解析：痔的临床表现为单纯内痔一般无疼痛，便时出鲜血或便后滴少许鲜血或呈喷射状出血。血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止。出血是内痔早期唯一症状。痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。故应选B。

[单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A. 吗啡中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 乙醇中毒

正确答案 ：D

解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢。血压下降。

[单选题]女，70岁。蛋白尿-个月，尿蛋白定量6g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为

A. 组织性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 肾小管性蛋白尿

正确答案 ：C

解析：溢出性蛋白尿：由于血浆中异常蛋白质如单克隆免疫球蛋白轻链、血红蛋白或肌红蛋白成分增加，因其分子量小，易从肾小球溢出，不能完全被肾小管重吸收，而造成的蛋白尿。

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