住院医师规培考试宝典2019山西住院医师规培(超声医学科)免费模拟考试试题(W3)

1. [单选题]患者，女，36岁。昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区。首先考虑为

A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾积水
E. 肾结核

2. [单选题]急性胆囊炎的超声表现，下列有特异性的是

A. 胆汁内出现细点状或絮状回声
B. 胆囊增大
C. 胆囊壁增厚
D. 胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性
E. 胆囊腔内结石

3. [单选题]肺栓塞最常见的类型是

A. 羊水栓塞
B. 肺血栓栓塞症
C. 肺动脉肿瘤栓塞
D. 脂肪栓塞综合征
E. 空气栓塞

4. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至45周岁
B. 18周岁至60周岁
C. 18周岁至28周岁
D. 18周岁至55周岁
E. 16周岁至40周岁

5. [单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。 CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑

A. 左肾上极错构瘤
B. 左肾上极肾盂癌
C. 左肾上极脓肿
D. 左肾上极囊肿
E. 左肾上极结核

6. [单选题]关于肝门的描述错误的是

A. 第一肝门内有肝固有动脉、门静脉、肝管
B. 横沟为第一肝门所在
C. 第二肝门在第一肝门上方约5cm处
D. 三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门
E. 第一肝门内肝管在前、肝固有动脉居中、门静脉在后

7. [单选题]肝脏的含液性病变在声像图上表现为：Ⅰ—边界清晰Ⅱ—内部呈无回声或有细弱光点Ⅲ—其后壁和后方回声呈增强效应 ( )

A. Ⅱ
B. Ⅰ，Ⅱ
C. Ⅰ，Ⅲ
D. Ⅰ
E. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

8. [单选题]结肠梗阻最常见的原因是

A. 肠粘连
B. 肠蛔虫病
C. 结肠肿瘤
D. 肠穿孔
E. 嵌顿疝

9. [单选题]骨显像图上最常见的异常表现是

A. 放射性热区
B. 放射性分布与正常骨组织相同
C. 以上都不是
D. 混合型（即放射性热区与冷区同时存在）
E. 放射性冷区

10. [多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 开放伤口引流
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胰腺包膜切开减压
E. 胃造瘘

1.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。CT 示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。

2.正确答案 ：D

解析：超声Murphy（莫菲）征阳性：是指在超声检查过程中，用探头按压胆囊，嘱患者深吸气时，触痛突然加剧而被迫屏气。这一体征对诊断急性胆囊炎具有很高的特异性。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：低热、乏力、腰痛，为结核的临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现为高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

6.正确答案 ：D

解析：肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门；左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

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