医学职称(副高)考试宝典临床药学卫生副高题库免费下载(AI0)

1. [多选题]“实施给药个体化”的步骤包括

A. 设计给药方案
B. 明确诊断疾病
C. 适时调整剂量
D. 药物稳定性试验
E. 测定血药浓度和观察临床效果

2. [单选题]关于环磷酰胺（CTX）与其他药物的相互作用，叙述错误的是

A. 抗痛风药与CTX联用，应调整剂量
B. CTX增加可卡因的毒性
C. 西咪替丁提高代谢产物4-OH-CTX的血药浓度
D. 吗啡可抑制CTX的代谢转化
E. 大剂量的巴比妥类可减轻CTX的急性毒性

3. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

4. [单选题]下列氨基糖苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是

A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 奈替米星
D. 卡那霉素
E. 链霉素

5. [多选题]患者男性，64岁，2年前因劳累后反复出现胸前区闷痛，持续约20分钟，经休息可缓解。既往高血压史6年，血压最高180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。现上述症状再次发作。查体：血压165/97mmHg，心界稍向左下扩大，心率98次/分，律齐。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇5.4mmol/L，三酰甘油3.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.05mmol/L。诊断冠心病、不稳定型心绞痛，高血压3级（极高危）。应选用的药物是

A. 氨氯地平片5mg，每日1次
B. 美托洛尔缓释片47.5mg，每日1次
C. 茶碱缓释片100mg，每日2次
D. 辛伐他汀片40mg，每夜1次
E. 阿司匹林肠溶片100mg，每日1次

6. [单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

7. [单选题]医疗机构药学人员调配处方叙述错误的是

A. 必须经过核对
B. 对处方所列药品不得擅自更改
C. 处方所列药品缺货时用同类药品代用
D. 对处方所列药品不得擅自代用
E. 对有配伍禁忌的处方，必须经医师更正或者重新签字方可调配

8. [多选题]下列有关受体的概念中，正确的是

A. 具有特异性识别药物或配体的能力
B. 是首先与药物结合的细胞成分
C. 存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上
D. 与药物结合后，受体可直接产生生理效应
E. 化学本质为大分子蛋白质

9. [单选题]可以用乙-胺四醋酸二钠(EDTA)滴定液测定含量的药物是

A. 氯化钠
B. 氯化钾
C. 硫酸锌
D. 氯化铵
E. 碘化钠

10. [多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

A. 氯丙嗪
B. 丙米嗪
C. 四环素
D. 丙戊酸钠
E. 甲氨蝶呤

11. [单选题]中国药典采用气相色谱法测定维生素E的含量，内标物质为

A. 正二十二烷
B. 正二十六烷
C. 正三十烷
D. 正三十二烷
E. 正三十六烷

12. [单选题]甲基硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制甲状腺素的摄取
B. 抑制甲状腺素的生物合成
C. 抑制甲状腺激素的释放
D. 抑制FSH分泌
E. 促进甲状腺球蛋白水解

13. [多选题]华法林的禁忌证包括

A. 严重肝、肾功能不全
B. 未控制的高血压
C. 外伤
D. 先兆流产、妊娠期妇女
E. 活动性溃疡

14. [多选题]患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产

A. 大骨节病
B. 精神病
C. 肺结核
D. 肝炎
E. 单纯性甲状腺肿

15. [单选题]关于强心苷类药物对心肌耗氧量的影响，叙述正确的是

A. 对正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量均无明显影响
B. 可增加正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量
C. 可减少正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量
D. 仅减少心力衰竭者的心肌耗氧量
E. 仅减少正常人的心肌耗氧量

16. [多选题]异丙肾上腺素的药理作用包括

A. 松弛支气管平滑肌
B. 收缩支气管黏膜血管
C. 加快心率、加速传导
D. 扩张骨骼肌血管和冠状血管
E. 收缩骨骼肌血管和冠状血管

17. [单选题]用药指导的内容包括

A. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
B. 注意事项、禁忌证、服药的适宜天气、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
C. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、过度治疗、潜在的不良反应等
D. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
E. 注意事项、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等

18. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

19. [单选题]可促进肾小管钠重吸收的是

A. 肾素
B. 血管紧张素
C. 醛固酮
D. 抗利尿激素
E. 心房钠尿肽

20. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

1.正确答案 ：ABCE

解析：个体化给药方案制定步骤：1.明确诊断；2.选择药物与给药途径；3.确定给药方案包括剂型、剂量、给药间隔和疗程；4.实施给药方案；5.观察临床效果和血药浓度检测；6.处理数据，求出动力学参数，必要时根据新的参数重新确定给药方案。故选择ABCE

2.正确答案 ：B

解析：肝肾功能异常时可使CTX毒性加强，药酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇及氯霉素等对本品的代谢、活性和毒性均有影响，并用时应注意。本品的代谢物对尿路有刺激，故应用时应鼓励病人多饮茶水。 故选B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：氨基糖苷类抗生素的耳毒性：由于药物在内耳蓄积，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变。包括对前庭神经功能的损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调等，发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；另一方面是对耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋。对听力损害的发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。

5.正确答案 ：ABDE

解析：复查心电图、心脏彩超、BNP确定病变程度，给予合理降压、降脂、抗血小板、降糖等，强心、利尿、扩血管、ACEI或是ARB类药物。故选择ABDE。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

8.正确答案 ：ABCE

解析：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，药物或配体首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。受体应具有两个基本特点：其一是特异性识别与之相结合的配体或药物的能力；其二是药物先与受体结合，所形成的药物一受体的复合物可以产生生物效应。受体与配体结合的位点，主要为细胞膜或细胞内的生物大分子如蛋白质、核酸、脂质等，这种特定结合部位称为受点。

9.正确答案 ：C

解析：在配位滴定法的应用方面，绝大部分金属离子与EDTA的配位反应能满足滴定的要求，可采用直接滴定法测定，如钙盐、镁盐、锌盐、铁盐和铜盐等。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查华法林的禁忌证。华法林的禁忌证：①严重肝、肾功能不全，未控制的高血压，凝血功能障碍，最近颅内出血，活动性溃疡，感染性心内膜炎，心包炎或心包积液，过敏和外伤者禁用；②于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用；③对维生素K严重缺乏者，可及时停药；④对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

14.正确答案 ：BCD

解析：有下列疾病或生理缺陷不能从事药品从业人员的岗位：①精神病史。②癫痫病史。③肝功能异常或乙型肝炎表面抗原阳性者。④性传播性疾病（梅毒、淋病、艾滋病等）。⑤可能造成药品污染的其他疾病。⑥过敏病史及过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性皮炎等）。⑦肺结核（硬结钙化、纤维化等稳定者除外）及一切肺外结核（肾结核、骨结核、肠结核等）。⑧消化系统传染疾病（急慢性痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等）。⑨传染性皮肤病或原因不明难以治愈的皮肤病（手癣、头癣、癣、疥疮等及神经性皮炎等）。

15.正确答案 ：D

解析：强心苷类药物对心肌耗氧量的影响是减少心力衰竭者的心肌耗氧量，故选D

16.正确答案 ：ACD

17.正确答案 ：A

解析：药师用药指导的内容包括注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、起效时间、过度治疗、潜在的不良反应等。

18.正确答案 ：ACDE

19.正确答案 ：C

解析：醛固酮（英文：Aldosterone）是一种类固醇类激素（盐皮质激素家族），主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收。故选C

20.正确答案 ：ABCDE

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