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[单选题]中毒性痢疾多见于
A. 新生儿
B. 婴幼儿
C. 儿童
D. 青年
E. 成人
[单选题]患者男,20岁。软组织损伤,护士指导其在24小时内可用冰块局部冷敷,以缓解疼痛,其作用机制是
A. 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能
B. 降低细胞新陈代谢和微生物活力
C. 降低痛觉神经的兴奋性
D. 使神经末梢的敏感性降低
E. 增加毛细血管通透性,减轻肿胀
正确答案 :D
解析:冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故选D。
[单选题]大肠癌术前饮食控制的方案是术前
A. 2天流食,1天禁食
B. 3天流食,2天禁食
C. 2天半流,1天禁食
D. 3天半流,2天流食,1天禁食
E. 1天禁食
正确答案 :D
解析:对于大肠癌手术患者来说,肠内容物的污染是术后感染的重要原因。而大肠癌术前饮食控制对于肠道准备是非常重要的。大肠癌手术前的饮食方案一般是术前3天起半流质饮食,前两天起流质饮食,12小时起全面禁食,因此,选项D是正确的。其他选项都不够合理。解题关键:大肠癌术前需要严格饮食控制,饮食控制的方案是3天半流食,2天流食,1天禁食。
[单选题]患者,男,17岁,近1个月来常常逃学,父母对其进行劝阻无效,且常与父母争吵。护士建议父母处理的方法不恰当的是
A. 尊重张某的想法
B. 意见不统一时,强制其服从
C. 给予无条件的爱
D. 给张某提供选择的机会,并接受结果
E. 尊重张某的隐私
正确答案 :B
解析:该患者正处于青春期,家长强制其服从则易致患者产生反抗、叛逆心理,不利于问题的解决。
[单选题]采集血清标本作肝功能检查时,错误的步骤是
A. 空腹采血
B. 用干燥试管
C. 采血后取下针头缓慢注入试管
D. 血液泡沫不能注入试管
E. 血液注入试管后要摇匀
正确答案 :E
[单选题]患者,女性,40岁,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不正确的是
A. 采集前清洁外阴,苯扎溴铵消毒尿道口
B. 弃去前段尿液
C. 尿液排尽前停止采集尿液
D. 将尿液排到清洁干燥容器内
E. 标本立即送检
正确答案 :D
解析:尿培养标本的目的是采集未被污染的尿液作细菌培养,以了解病情,协助诊断和治疗。因此要采集中段尿,这时需协助患者取适宜体位,臀下垫便盆;按导尿法清洁、消毒外阴部;嘱患者自行排尿,弃去前段尿液,留取中段尿液约5ml;将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧,熄灭酒精灯。由此可判断选项C明显错误。
[单选题]患者,女性,20岁。因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压180/100mmHg,月经量少不规则, CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松。该患者可能患的是
A. 库欣综合征
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 妇科病
E. 肿瘤
正确答案 :A
解析:库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性,20~40岁者居多。
[单选题]患者,男性,65岁。颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选
A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+双胍类药
C. 控制饮食+磺脲类
D. 控制饮食+胰岛素
E. 控制饮食+噻唑烷二酮类
正确答案 :D
解析:患者尿蛋白(+),颜面水肿,提示并发了肾病,符合胰岛素治疗的适应证,单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。
[单选题]患儿.8个月。因佝偻病、中度等渗性脱水入院,经输液治疗后脱水纠正,出现面肌抽动,首先考虑的是
A. 低血糖症
B. 低钙血症
C. 低钾血症
D. 低镁血症
E. 低钠血症
正确答案 :B
解析:佝偻病患儿维生素D缺乏,但在脱水时,由于血液浓缩和离子钙增加,可不出现低钙症状。输液后血钙被稀释,脱水被纠正后离子钙减少,所以低钙血症多在脱水被纠正后发生。临床以低钙血症多见。题干叙述“出现面肌抽动”,由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性,低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高,可出现肌痉挛,故选B。