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[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣
[单选题]下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状
A. 氨氯地平
B. 哌唑嗪
C. 赖诺普利
D. 普萘洛尔
E. 氯沙坦
正确答案 :D
解析:β受体阻滞剂虽不影响胰岛素的降血糖作用,但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者,使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度,即产生低血糖反应,故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
[单选题]脑栓塞患者使用华法林抗凝后出现出血,宜选用的解救药物是
A. 鱼精蛋白
B. 维生素K
C. 维生素C
D. 氨甲苯酸
E. 右旋糖酐
正确答案 :B
解析:当发生华法林的不良反应出血时,应立即停药,并缓慢静注大量维生素K.新输入的维生素K会辅助完成正常的羧化作用,恢复机体的凝血功能,体内原使用的华法林会因代谢而清除.但使用维生素K时也要注意量和输入速度,以免物极必反引起其他不良反应。故选B
[多选题]上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性实验的差异而造成局限性是因为
A. 人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别
B. 药物对主观反应的影响为人类所特有,动物实验难以观察
C. 药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应,这些均难以在动物毒性实验中观察
D. 人体的疾病因素可影响药物的反应
E. 实验者观察不细致
正确答案 :ABCD
[单选题]药物制成以下固体剂型后,哪种服用后起效最快
A. 颗粒剂
B. 散剂
C. 胶囊剂
D. 片剂
E. 丸剂
正确答案 :A
解析:颗粒剂可以直接吞服,也可以冲入水中饮入,口服后胃肠道分布面积大,吸收快,生物利用度高。
[单选题]对呼吸道有大量痰液的咳嗽应用
A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 羧甲司坦
D. 苯丙哌林
E. 喷托维林
正确答案 :C
解析:本题考查咳嗽的药物治疗。对于咳嗽的处方药:可待因用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽;对呼吸道有大量痰液可以应用羧甲司坦、氨溴索。
[多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是
A. 阿霉素
B. L-门冬酰胺酶
C. 依托泊苷
D. 三尖杉酯碱
E. 紫杉醇
正确答案 :BDE
解析:抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类:①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物,使细胞有丝分裂停止(M期),如长春碱类、紫杉醇类;②影响氨基酸供应的药物,如L-门冬酰胺酶;③干扰核蛋白体功能的药物,使核蛋白体分解,释放出新生肽链,而使有丝分裂停止,如三尖杉酯碱。
[单选题]H受体主要存在于
A. 支气管
B. 胃肠道
C. 心室
D. 皮肤血管
E. 中枢与外周神经
正确答案 :E
[多选题]环孢素的主要药理作用包括
A. 抑制活化的辅助性T细胞产生白细胞介素-2
B. 抑制抗体的生产
C. 抑制淋巴细胞生成干扰素
D. 抑制巨噬细胞对抗原的处理和识别
E. 促进B细胞的分化增殖
正确答案 :AC
解析:选择性抑制T细胞活化,使TH细胞明显减少并降低TH与TS的比例;抑制效应T细胞介导的细胞免疫反应如迟钝型超敏反应;对B细胞的抑制作用弱,可部分抑制T细胞依赖的B细胞反应;对巨噬细胞的抑制作用不明显;对自然杀伤细胞活力无明显的抑制作用,但可以间接通过干扰素的产生而影响自然杀伤细胞的活力;当抗原与TH细胞表面受体结合时,引起细胞内钙离子浓度增加,活化相关转录因子,调节IL-2、IL-3、IL-4、TNF-a、IFN-y等细胞因子的基因转录;环孢素能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合,从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达;环孢素还可增加T细胞内转运生长因子的表达,也能抑制抗原特异性的细胞毒T细胞产生。故选择AC。
[单选题]患者男性,48岁,身高178cm,体重68kg,骨髓移植术后1个月,出现粒细胞缺乏伴持续发热,深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染,予以万古霉素治疗。万古霉素用量:若肌酐清除率>80ml/min,正常成人用量;若肌酐清除率50~80ml/min,每1~3日1g;若肌酐清除率10~50ml/min,每3~7日1g;若肌酐清除率<10ml/min:每7~14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L,其万古霉素的正确用法用量为
A. 2.0g,每日1次,静脉滴注
B. 1.0g,每8小时1次,静脉滴注
C. 1.0g,每12小时1次,静脉滴注
D. 1.0g,每日1次,静脉滴注
E. 0.5g,每日1次,静脉滴注
正确答案 :E
解析:万古霉素口服不吸收,单剂静脉滴注400mg,滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L, 8小时血浓度平均为1.90mg/L,有效血浓度可维持6~8小时。单次静脉滴注800mg,高峰血浓度平均为50.07mg/L。本品可广泛分布于身体各种组织体液,但不易进入脑组织中,在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄,单次静滴400mg,24小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg,24小时尿中平均总排泄率为85.9%。故选择E。