女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)

[单选题]女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为

A. 泼尼松治疗
B. 胸腺切除
C. 吡啶斯的明治疗
D. 胸腺放射治疗
E. 环磷酰胺治疗

正确答案 ：C

解析：确诊为重症肌无力，应首选吡啶斯的明对症治疗；泼尼松主要控制自身免疫反应，有一定的不良反应，有时需住院观察。胸腺切除术或放射治疗，主要是去除病因，多数效果良好，如对症治疗失效，应尽早做胸腺切除。环磷酰胺为免疫抑制剂，不是首选药物。

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[单选题]对嗅神经的检查常选择下列哪种物质

A. 醋酸
B. 清凉油
C. 香皂
D. 氨水
E. 薄荷

正确答案 ：C

解析：刺激性物质如醋酸、氨水、清凉油等可刺激三叉神经末梢，故不能用于嗅觉检查。

[多选题]下列哪些物质可用于嗅神经的检查

A. 松节油
B. 酒精
C. 香皂
D. 杏仁
E. 醋

正确答案 ：ACD

[单选题]急性肾炎产生水肿的始动因素是

A. 毛细血管静水压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 毛细血管通透性增高
D. 肾小球滤过率下降
E. 淋巴液回流受阻

正确答案 ：C

[单选题]结节性硬化症的视网膜改变为

A. 视乳头旁细小白色结节
B. 视网膜色素变性
C. 毛细血管扩张
D. 视网膜母细胞瘤
E. 中央静脉栓塞

正确答案 ：A

[单选题]格林-巴利综合征最常受累的脑神经是

A. 动眼神经
B. 外展神经
C. 面神经
D. 副神经
E. 舌下神经

正确答案 ：C

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

正确答案 ：BDE

[单选题]当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，下列病症中哪一种可不明显

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 癌性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 急性重型胰腺炎
E. 大量腹水

正确答案 ：E

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

正确答案 ：BCDE

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