儿科护理卫生正高高级职称2024专业考试试题(A5)

1. [多选题]儿童意外伤害已成为儿童和青少年的第一死因，儿童意外伤害导致死亡的主要原因有( )

A. 交通事故
B. 动物致伤
C. 窒息
D. 中毒
E. 溺水

2. [多选题]婴幼儿腹泻的治疗原则是

A. 调整、适当限制饮食
B. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C. 尽早使用止泻剂
D. 加强护理，防止臀红
E. 严密观察病情，对症治疗

3. [多选题]注意力缺陷多动症常见的护理问题有

A. 感染的危险
B. 外伤的危险
C. 角色紊乱
D. 社交障碍
E. 睡眠形态紊乱

4. [多选题]风湿热的治疗原则是

A. 控制感染灶
B. 用青霉素不少于2周
C. 抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素
D. 抗病毒治疗
E. 静脉输注丙种球蛋白

5. [多选题]护理人才结构的群体结构包括

A. 专业结构
B. 能级结构
C. 年龄结构
D. 品德结构
E. 智能结构

6. [多选题]急性粟粒型肺结核的特点有

A. 突发高热，呈稽留热或弛张热
B. 多数起病时出现脑膜炎征象
C. 双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影
D. 眼底检查可发现脉络膜结核结节
E. 起病缓慢，症状重而不典型

7. [多选题]低体重干预原则

A. 补充营养物质
B. 治疗原发病
C. 去除心理因素
D. 良好的饮食习惯
E. 增加机体对能量的消耗

8. [多选题]脑炎与脑膜脑炎脑脊液可见

A. 压力增高
B. 中性粒细胞为主
C. 淋巴细胞为主
D. 蛋白质轻中度增高
E. 糖和氯化物一般正常

9. [多选题]先天性直肠肛门畸形术后的并发症有（ ）

A. 肛门伤口瘢痕狭窄
B. 直肠黏膜脱垂
C. 肛门失禁
D. 瘘管复发
E. 粪便潴留综合征

10. [多选题]下列属于家庭外资源的是

A. 亲朋好友的关怀
B. 宗教团体的支持
C. 家庭设施的改变
D. 社会赞助和保险
E. 卫生服务的可用性

11. [多选题]结核病病人痰的消毒处理应

A. 痰盒收集后焚烧
B. 加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1／5量的干粉），作用2～4小时
C. 加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟
D. 放在塑料袋内按垃圾处理
E. 吐在痰杯里倒掉

12. [多选题]化脓性脑膜炎的并发症有

A. 脑出血
B. 脑积水
C. 脑室管膜炎
D. 硬脑膜下积液
E. 血管加压素异常分泌综合征

13. [多选题]引起营养不良的常见原因有

A. 消化道畸形
B. 喂养不当
C. 长期腹泻
D. 长期发热
E. 恶性肿瘤

14. [多选题]环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于

A. 食品、液体
B. 油脂类、滑石粉
C. 电子仪器
D. 动物饲料
E. 光学仪器

15. [多选题]医院感染是指

A. 住院患者在医院内获得的感染
B. 在住院期间发生的感染
C. 在医院内获得出院后发生的感染
D. 医院工作人员在医院内获得的感染
E. 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

16. [多选题]关于针刺伤的预防，下列做法正确的是( )

A. 手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤
B. 利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物
C. 使用具有安全性能的注射器
D. 需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置
E. 使用后的锐器直接放入利器盒

17. [多选题]住院患儿测量体温、脉搏、呼吸的要求有 ( )

A. 新入院患儿3日内每天测3次
B. 一般患儿每天测2次
C. 危重儿每4小时测1次
D. 发热儿每4小时测1次
E. 经退热处理后30分钟应重新测体温1次

18. [多选题]临床常见的青紫型心脏病有 ( )

A. 大血管错位
B. 动脉血管未闭
C. 卵圆孔未闭
D. 法洛氏四联症
E. 以上均是

19. [多选题]结核性脑膜炎并发脑积水时应采取的措施包括

A. 应用脱水剂
B. 应用利尿剂
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 侧脑室引流
E. 反复做腰椎穿刺放液

20. [多选题]急性感染性多发性神经根炎的护理措施有

A. 营养维持
B. 皮肤的护理
C. 呼吸功能维持
D. 运动障碍的护理
E. 培养良好生活习惯，注意安全

1.正确答案 ：ACDE

解析：我国儿童意外死亡的主要原因是意外窒息、溺水、中毒、车祸及跌落，其中意外窒息和溺水死亡占我国5岁以下儿童意外死亡的一半以上。

2.正确答案 ：ABDE

解析： 1）腹泻早期不宜使用止泻剂。 腹泻是机体的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出。因此，小儿腹泻时不必急于马上止泻；2）婴儿腹泻时的一般饮食原则是， 减少膳食量以减轻肠道负担， 限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加；3）有失水者做口服或静脉补液

3.正确答案 ：BCDE

解析：47.注意力缺陷多动症常见的护理问题：外伤的危险（与兴奋好动有关）；角色紊乱：个体感受到自己的角色扮演方式受到干扰；社交障碍：大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独，感到没有朋友，与其常有过激行为有关；睡眠形态紊乱，与其精神亢奋和好动有关。故选BCDE。

4.正确答案 ：ABC

解析：治疗原则1、去除病因，消灭链球菌及清除感染病灶2、抗风湿治疗，用阿司匹林、肾上腺皮质激素，控制临床症状及缩短临床病程；3、用青霉素不少于2周，治疗并发症和合并症，改善疾病预后；

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCD

解析：1）起病多急骤，婴幼儿多突然高热（39—40℃），呈稽留热或驰张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热。2）约50％以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象；3）6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急，症状重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多因此E选项错误

7.正确答案 ：ABCD

解析：对于低体重患儿尽早发现尽早治疗，采取综合措施，包括调整饮食以及补充营养物质，祛除病因，治疗原发病，去除心理因素，养成良好的饮食习惯，促进消化和改善代谢功能，治疗并发症等。故选ABCD。

8.正确答案 ：ACDE

解析：脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多，压力增高，蛋白质轻中度增高。因此B选项错误

9.正确答案 ：ABCDE

解析：术后并发症：1、直肠黏膜外翻：多在术后3个月内发生，随瘢痕软化，肛门括约肌功能不良轻者可恢复，严重者需再次手术切除。2、肛门狭窄：为预防狭窄，术后需坚持扩肛1～1.5年，严重狭窄者应考虑再次手术。3、便失禁：高位肛门直肠畸形术后多见，较难恢复，应早期进行术后排便训练。4、便秘：早期可因手术创伤疼痛引起，晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起，少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。

10.正确答案 ：ABDE

解析：家庭外资源包括1.社会资源：亲朋好友及社会团体的关怀与支持。2.文化资源：文化、传统、习俗教育等方面的支持。3.宗教资源：宗教信仰、宗教团体的支持。4.经济资源：家庭外的赞助、收入、保险、福利等。5.教育资源：教育制度、方式、水平等。6.环境资源：居所环境、社区设施、公共环境等。7.医疗资源：医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性、可用性。家庭设施的改变属于内资源。故选ABDE。

11.正确答案 ：ABC

解析：结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理,或加入等量1%过氧乙酸作用30~60分钟进行消毒 ，或加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1／5量的干粉），作用2～4小时。故选ABC。

12.正确答案 ：BCDE

解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，炎症反应以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主，造成广泛的炎性粘连及脓液积聚，可逐渐波及脑室内膜，导致脑室管膜炎；软脑膜下及脑室周围的脑实质因细胞浸润、出血、坏死、变性而发生脑膜脑炎；脓液粘稠、广泛粘连，使脑脊液循环受阻及在吸收障碍，可导致脑积水；炎症累及周围颅神经，可引起失明、面瘫、耳聋等相应的功能改变。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：引起营养不良的原因有多种，喂养不当是主要原因。另外，消化道障碍也可导致营养不良，主要障碍包括消化道解剖（消化道畸形）或功能（长期腹泻）异常。因为长期发热和恶性肿瘤等疾病的发生会致使蛋白质消耗或丢失增多，从而引起营养不良。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABD

解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABD。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ACDE

解析：关于针刺伤的预防：手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤；使用具有安全性能的注射器；需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置；使用后的锐器直接放入利器盒，这些都是正确的。利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物是不可取的，很容易被刺伤。故选ACDE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：此题考查护理文件的书写，新入院患儿入院3日内每天测3次体温、脉搏、呼吸。入院3日以上且没有异常者测量2次，危重、发热患儿每日6次，发热患儿经过用冷等退热处理的30分钟后重测体温。

18.正确答案 ：AD

解析：常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

19.正确答案 ：ABCD

解析：措施包括应用脱水剂、应用利尿剂、应用肾上腺皮质激素、侧脑室引流

20.正确答案 ：ABCD

解析：护理措施：1.维持足够营养提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食，少量多餐。根据患儿 吞咽和咀嚼能力，选择流质或半流质饮食，防止误吸。不能经口进食者给予鼻饲。2.皮肤的护理：指导家长对卧床患儿定时翻身、更换体位，按摩受压部位，必要时使用保护器具，防止造成压疮。3.改善呼吸功能保持窒内空气新鲜，温湿度适宜，保持呼吸道通畅，观察患儿面色、 呼吸、心率、血压及胸廓活动幅度，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道的分泌物。4.促进肢体功能恢复保持肢体于功能位置，防止发生足下垂、爪形手等；帮助患儿 做肢体被动运动，轻柔缓慢地进行按摩，幅度由小到大，由大关节到小关节，注意安全。

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