执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师资格历年真题题库(A2)

1. [单选题]关于痛风，下列说法错误的是

A. 最常见于中年男性
B. 患者常于夜间痛醒
C. 以第1跖趾关节多见
D. 经常复发
E. 是细菌感染关节所致

2. [单选题]急性胰腺炎腹痛错误的是( )

A. 饱餐、饮酒后突发
B. 多剧烈而持久
C. 向腰背部放射
D. 位于左上腹或右上腹
E. 呕吐后可减轻

3. [单选题]患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便不爽，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。此属何型呕吐

A. 胃阴不足
B. 热邪犯胃
C. 肝郁化火
D. 肝气犯胃
E. 食滞胃脘

4. [单选题]下列各项，属着痹特点的是

A. 疼痛游走不定
B. 痛势较剧，痛有定处
C. 关节酸痛、重着、漫肿
D. 关节肿胀局限，见皮下结节
E. 关节肿胀僵硬，疼痛不移

5. [单选题]《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展各个项目，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经以下哪个部门许可

A. 乡镇卫生院
B. 县级以上地方人民政府卫生行政部门
C. 市级以上地方人民政府卫生行政部门
D. 省级人民政府卫生行政部门
E. 国家卫生行政部门

6. [单选题]下列关于癫痫持续状态的判断和处理错误的是

A. 癫痫全身性发作在两次发作间期意识未完全恢复
B. -次癫痫发作持续30分钟以上
C. 发生癫痫持续状态应先保证生命体征稳定
D. 首选地西泮控制发作
E. 发作控制后应继续应用地西泮巩固

7. [单选题]具有神经毒和血液毒两种特性的蛇有

A. 海蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇
B. 蝮蛇、银环蛇及海蛇
C. 竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇
D. 金环蛇、银环蛇及海蛇
E. 蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇

8. [单选题]男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104/70mmHg，P120次/min，Hb80g/L。X线检查：右侧第9~10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 胃破裂
C. 脾破裂
D. 横结肠破裂
E. 胰腺断裂

9. [单选题]麻疹的出疹顺序是( )

A. 初始于耳后及发际，颈部，面部，后四肢躯干发展
B. 始于手足再四肢发展
C. 始于面部再四肢躯干发展
D. 始于胸部后四肢发展
E. 始于额部后四肢躯干发展

10. [单选题]患者，女，50岁，已婚。近3天带下量多，色黄，质稀，有味。妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是

A. 细菌性阴道病
B. 滴虫性阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 老年性阴道炎
E. 非淋菌性阴道炎

11. [单选题]患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年。无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短暂室速，最恰当的处理是( )。

A. 静脉滴注维拉帕米
B. 口服美西律
C. 静脉使用利多卡因
D. 口服普鲁卡因
E. 静脉滴注硝酸酯类药物

12. [单选题]下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因

A. 感染、发热
B. 外伤、失血
C. 呕吐伴腹泻
D. 血尿酸或血钙过低
E. 心力衰竭

13. [单选题]关于鼻炎康片的注意事项，下列说法错误的是( )。

A. 肺脾气虚或气滞血瘀者慎用
B. 过敏性鼻炎属虚寒证者慎用
C. 不宜过量、长期服用
D. 宜饭后服用
E. 用药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业

14. [单选题]关于防风通圣丸的主治说法不正确的是

A. 外寒内热
B. 表里俱实
C. 瘰疬初起
D. 风疹湿疮
E. 虚寒证

15. [单选题]下列方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿的是( )。

A. 观察血尿颜色
B. 做尿胆原测验
C. 做尿潜血试验
D. 做尿三杯试验
E. 做尿沉渣镜检

16. [单选题]急性上呼吸道感染分为五型，其中不是这五型之一的是

A. 普通感冒
B. 咽结膜热
C. 急性咽喉炎
D. 细菌性咽-扁桃体炎
E. 食管炎

17. [单选题]不属于普通感冒特征的是

A. 恶寒发热
B. 呈流行性
C. 头身疼痛
D. 鼻塞流涕
E. 喷嚏频发

18. [单选题]肾结石健康指导包括下列哪项

A. 多饮水
B. 嘱患者做跳绳
C. 调节饮食
D. 经常饮用中药金钱草冲泡的水
E. 以上均是

19. [单选题]以下哪种调查方法效果介于面访和信访之间，灵活、省钱又省时，但是前提是被调查者能联系上( )。

A. 电话访问
B. 自填问卷调查
C. 访谈法
D. 体格检查
E. 现场观察

20. [单选题]用于治疗下焦湿热所致石淋的是

A. 肾炎四味片
B. 萆薢分清丸
C. 五苓散
D. 香连丸
E. 排石颗粒

1.正确答案 ：E

解析：痛风：是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：呕吐食滞胃脘主要症状：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。

4.正确答案 ：C

解析：着痹证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

5.正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。

6.正确答案 ：E

解析：发作控制后可使用苯巴比妥巩固维持疗效，逐渐加用口服抗癫痫药物。

7.正确答案 ：E

解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇。有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹。②以血液毒为主的毒蛇。有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇。有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

8.正确答案 ：A

解析：实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血、腹痛、腹膜刺激征。本患者因受伤部位为右侧以及右侧膈肌升高，故诊断为肝破裂。脾破裂也是大出血为主要表现，但受伤部位为左侧。胰腺、胃、结肠断裂以腹膜刺激征为主要表现。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：滴虫性阴道炎分泌物特点：稀薄脓性，黄绿色、泡沫状、有臭味。

11.正确答案 ：C

解析：阵发室速必须尽快终止：利多卡因首剂50～100mg，缓慢静脉注射，后以1～2mg/min维持，这是急性心肌梗死患者的首选。

12.正确答案 ：D

解析：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰竭进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。

13.正确答案 ：D

解析：鼻炎康片的注意事项为：①肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。②过敏性鼻炎属虚寒证者慎用。③孕妇慎用。④不宜过量、长期服用。⑤服药期间忌辛辣、油腻食物。⑥高血压、心脏病等慢性病者，应在医师指导下服用。⑦用药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业。

14.正确答案 ：E

解析：防风通圣丸解表通里，清热解毒，虚寒证者不宜用。

15.正确答案 ：E

解析：尿沉渣中以白细胞为主，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。

16.正确答案 ：E

解析：急性上呼吸道感染分为五型：普通感冒、咽结膜热、急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎。

17.正确答案 ：B

解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。A、C、D、E均为普通感冒的特征，B为流行性感冒的特征。故选B。

18.正确答案 ：E

解析：①多饮水，靠尿液的冲刷作用有利排石；②经常饮用中药金钱草冲泡的水（代茶饮）；③嘱患者做跳绳、跑步、上下楼梯等运动，靠重力作用有利排石；④肾绞痛发作时患者往往辗转不安，疼痛难忍，精神极度紧张。如确诊为肾绞痛，经检查结石直径小于0.6cm，可参照上述治疗肾绞痛方法进行处理。同时讲清只有在排石时，结石刺激输尿管才会引起绞痛，从排石角度看是好事，消除患者思想顾虑；⑤调节饮食。

19.正确答案 ：A

解析：电话访问就是通过打电话向被调查者提问，根据其回答进行记录后获取调查信息。效果介于面访和信访之间，灵活、省钱又省时，前提是被调查者能电话联系上。

20.正确答案 ：E

解析：排石颗粒清热利水，通淋排石，用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系统结石见上述证候者。故选E。

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