2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师题库练习(A4)

1. [单选题]患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A. 左心衰竭
B. 急性肾功能衰竭
C. 心肌梗死后综合征
D. 低血糖反应
E. 心源性休克

2. [单选题]一般咳嗽( )天以上，细菌、支原体、衣原体等感染概率较高。

A. 3
B. 5
C. 7
D. 10
E. 12

3. [单选题]婴儿腹泻的饮食治疗，下列哪一项不正确( )。

A. 腹泻严重者应禁食
B. 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
C. 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D. 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
E. 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

4. [单选题]下述哪项是社区卫生服务的特性( )

A. 重视病胜于重视人
B. 服务对象主要是老年人
C. 以临床治疗为主
D. 服务范围包括个人、家庭和社区
E. 服务方式是上门服务

5. [单选题]隔盐灸多用于治疗

A. 腹痛便秘
B. 阳痿早泄
C. 未溃疮疡
D. 中风脱证
E. 风寒痹痛

6. [单选题]中风阴虚瘀阻证的治法是

A. 滋阴养血，破血通络
B. 益气养血，化瘀通络
C. 滋养肝肾，化瘀通络
D. 滋阴降火，活血化瘀
E. 补益气血，清热化瘀

7. [多选题]下列各项正确的是( )

A. 正常腋温：36～37℃
B. 低热：37.2～38℃
C. 中度发热：38.1～39℃
D. 高热：39～41℃
E. 超高热41℃以上

8. [单选题]老年患者突然发生寒战高热.咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 嗜肺军团菌
E. 肺炎克雷伯杆菌

9. [单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 疼痛程度
D. 疼痛放射部位
E. 疼痛持续时间

10. [单选题]主动脉瓣狭窄时易出现( )

A. 咯血
B. 昏厥
C. 双下肢水肿
D. 点头运动
E. 声音嘶哑

11. [单选题]以下关于苏合香丸的说法错误的是

A. 孕妇禁用
B. 脱证不宜使用
C. 热病不宜使用
D. 阳闭不宜使用
E. 中风病禁用

12. [单选题]患者，男，68岁。某日突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态。该患者最可能的诊断是( )。

A. 脑梗
B. 持续全面性强直-阵挛性发作
C. 帕金森病
D. 老年精神分裂症
E. 冠心病

13. [单选题]喷射性呕吐可见于

A. 耳源性眩晕
B. 胃炎
C. 肠梗阻
D. 尿毒症
E. 脑炎

14. [单选题]参苓白术丸的主治是

A. 气阴两亏
B. 脾胃虚弱
C. 心脾两虚
D. 脾胃虚寒
E. 胃阳不足

15. [单选题]结核病控制的首要措施是

A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 防治易感人群
D. 结核药物治疗非住院患者
E. 中医药治疗

16. [单选题]急性喉炎的描述错误的是

A. 喉痛为主要症状
B. 继发于上呼吸道感染
C. 可有声音嘶哑
D. 喉部不适感
E. 可有咳嗽多痰

17. [单选题]髋关节后脱位的典型畸形是髋关节( )。

A. 屈曲、内收、内旋
B. 屈曲、内收、外旋
C. 屈曲、外展、内旋
D. 屈曲、外展、外旋
E. 屈曲、外旋

18. [单选题]流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%，病程分为四期，下列不属于普通型的是( )。

A. 上呼吸道感染期
B. 败血症期
C. 脑膜炎期
D. 混合期
E. 恢复期

19. [单选题]WHO1997年公布合理用药的生物医学标准不包括

A. 剂量、用法、疗程适宜
B. 用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小
C. 用药对象适宜，无禁忌证，无不良反应
D. 药品调配及提供给患者的药品信息无误
E. 用药指征适宜

20. [单选题]血压下降在休克中的意义为

A. 是诊断休克的唯一依据
B. 是休克最常见的临床表现
C. 是估计休克程度的主要指标
D. 是组织细胞缺氧的主要指标
E. 是休克最早的指标

1.正确答案 ：E

解析：患者因心梗引起泵衰竭，导致有效循环血量不足，出现血压下降，皮肤湿冷，大汗淋漓等症状，因此应首先考虑心源性休克。

2.正确答案 ：D

解析：一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、衣原体等感染概率较高。

3.正确答案 ：A

解析：急性期腹泻的饮食疗法：应强调继续进食以预防水电解质酸碱平衡紊乱和营养不良。有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时(不禁水)，待好转后尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食。继续喂养(进食)是必要的治疗措施，长时间禁食对机体有害。

4.正确答案 ：D

解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此选择D。

5.正确答案 ：D

解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。

6.正确答案 ：C

解析：中风阴虚瘀阻证治法：滋养肝肾，化瘀通络。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：E

解析：砖红色胶冻状为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液。

9.正确答案 ：E

解析：心绞痛是冠脉狭窄或痉挛引起的一过性心肌缺血，而急性心肌梗死是冠脉局部栓子栓塞，使心肌持续缺血而发生坏死。两者最突出的症状都是胸痛，部位、性质、放射部位都类似。胸痛持续时间不同，心绞痛一般持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解；急性心肌梗死持续时间长，伴窒息感，硝酸甘油不能缓解。故选E。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：苏合香丸孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。故选E。

12.正确答案 ：B

解析：典型的持续全面性强直-阵挛性发作(突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态)。发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

13.正确答案 ：E

解析：颅内高压呕吐的特点是呈喷射状。脑炎可引起颅内高压。

14.正确答案 ：B

解析：参苓白术丸补脾胃，益肺气，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。故选B。

15.正确答案 ：A

解析：控制传染源是结核病控制的首要措施。

16.正确答案 ：A

解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。

17.正确答案 ：A

解析：髋关节脱位的临床表现有患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

18.正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%，病程分为四期：①上呼吸道感染期；②败血症期；③脑膜炎期；④恢复期。

19.正确答案 ：C

解析：WHO1997年公布合理用药的生物医学标准从7个方面进行论述：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用及价格对患者适宜；④剂量、用法、疗程适宜；⑤用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小；⑥药品调配及提供给患者的药品信息无误；⑦患者顺应性良好。即保证药物治疗达到安全、有效、经济的目的。

20.正确答案 ：C

解析：血压下降是休克晚期表现，休克是由多种病因引起的综合征，并非唯一依据。组织细胞缺氧的指标包括神志，皮肤温度、色泽，脉率，尿量等。

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