执业医师资格考试宝典中医执业助理医师真题案例分析题解析(A4)

1. [单选题]肛瘘的主要症状是

A. 便秘、便血、脱出
B. 肛门肿痛、便秘
C. 肛门流脓、疼痛、瘙痒
D. 流脓、疼痛、异物感
E. 流脓、便血、瘙痒

2. [单选题]八脉交会穴中，带脉的交会穴是

A. 足临泣
B. 申脉
C. 照海
D. 公孙
E. 后溪

3. [单选题]噎膈的病位在

A. 喉
B. 食管
C. 咽
D. 胃
E. 脾

4. [单选题]肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属

A. 潜伏性感染
B. 病原携带
C. 显性感染
D. 隐性感染
E. 易感者

5. [单选题]急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶治疗，其作用是

A. 溶解冠状动脉的血栓
B. 调节心肌细胞膜电位
C. 改善心肌微循环
D. 促进心肌能量代谢
E. 抗血小板聚集形成血栓

6. [单选题]病出现假苔的临床意义是( )

A. 邪浊渐聚，病情较轻
B. 胃气匮乏，病情危重
C. 胃气壅实，病邪深重
D. 邪去正胜，胃气渐复
E. 气阴不足，正气衰败

7. [单选题]可引起患者出现视神经炎的毒物是

A. 甲醇
B. 亚硝酸盐
C. 地高辛
D. 阿托品
E. 吗啡

8. [单选题]患者，男，49岁。尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软，其治法是

A. 滋阴益肾
B. 温肾固摄
C. 清热利湿、分清泻浊
D. 健脾益气、升清固摄
E. 补肾益脾

9. [单选题]患者，男，57岁。汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A. 黄芪汤
B. 补肺汤
C. 玉屏风散
D. 桂枝汤
E. 补中益气汤

10. [单选题]下列各项，不属妊娠病的是

A. 子嗽
B. 子脏
C. 恶阻
D. 转胞
E. 胞阻

11. [单选题]大便隐血试验持续呈阳性要考虑

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠炎

12. [单选题]发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构在多少小时内报告

A. 3小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

13. [单选题]患者，男，38岁。患急性子痈2d，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系(精索)，舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选

A. 透脓散
B. 滋阴除湿汤
C. 萆薢化毒汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 枸橘汤加减

14. [单选题]前正中线旁开4寸，平第6肋间隙的穴位是

A. 期门
B. 日月
C. 膻中
D. 大包
E. 京门

15. [单选题]旋覆代赭汤的组成药物中不含

A. 大枣、炙甘草
B. 丁香、厚朴
C. 生姜、半夏
D. 人参、炙甘草
E. 生姜、大枣

16. [单选题]哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是

A. 咳嗽气喘
B. 痰壅
C. 气急
D. 鼻煽
E. 哮鸣，呼气延长

17. [单选题]患者，女，40岁。呕吐痰涎，伴头晕，胸痞，心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加

A. 列缺、尺泽
B. 公孙、丰隆
C. 曲池、外关
D. 风池、尺泽
E. 列缺、合谷

18. [单选题]慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现是( )

A. 骨干增粗
B. 骨膜增厚
C. 骨皮质增厚
D. 骨质硬化增生
E. 骨质破坏

19. [单选题]十五络脉除十二经络脉外，还包括

A. 任脉络、督脉络、冲脉之络
B. 任脉络、督脉络、带脉之络
C. 任脉络、督脉络、胃之大络
D. 任脉络、督脉络、脾之大络
E. 带脉之络、冲脉之络、脾之大络

20. [单选题]患者，女，51岁。1周来入睡困难，甚至彻夜难眠，惊悸怔忡，心中烦热，舌质红，舌苔黄，脉弦数。用药宜首选

A. 酸枣仁
B. 柏子仁
C. 合欢皮
D. 朱砂
E. 夜交藤

1.正确答案 ：C

解析：肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。多由肛门痈溃后脓水淋漓、久不收口所致。西医称之为肛瘘。其临床特点为肛周反复流脓水、疼痛、瘙痒，并可从流脓外口触及或探及管道通向肛内。

2.正确答案 ：A

解析：足临泣：足少阳胆经，经季胁，与带脉相通，交会于带脉、五枢、维道三穴。

3.正确答案 ：B

解析：病位在食管，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。

4.正确答案 ：C

解析：显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

5.正确答案 ：A

解析：链激酶（Streptokinase）为间接纤维蛋白溶酶原激活剂，可促使体内纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶解酶，引起血栓内部崩解和血栓表面溶解。尿激酶为肾小球上皮细胞所产生的一种蛋白水解酶，无抗原性，本身不与纤维蛋白结合，可直接激活血块表面的纤溶酶原，使纤溶酶原分子中的精氨酸560-缬氨酸561键断裂，转变为纤溶酶，使纤维蛋白凝块、凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ降解，加速血栓溶解，并分解与凝血有关的纤维蛋白堆积物。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：甲醇对中枢神经系统有麻醉作用；对视神经和视网膜有特殊选择作用，引起病变；可致代谢性酸中毒。急性中毒：短时大量吸入出现轻度眼上呼吸道刺激症状（口服有胃肠道刺激症状）；经一段时间潜伏期后出现头痛、头晕、乏力、眩晕、酒醉感、意识朦胧、谵妄，甚至昏迷。视神经及视网膜病变，可有视物模糊、复视等，重者失明。代谢性酸中毒时出现二氧化碳结合力下降、呼吸加速等。慢性影响：神经衰弱综合征，植物神经功能失调，粘膜刺激，视力减退等。皮肤出现脱脂、皮炎等。

8.正确答案 ：D

解析：尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软，属膏淋病久不已，此为脾肾两虚，气不固摄，用膏淋汤健脾益气、升清固摄。

9.正确答案 ：C

解析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为C。

10.正确答案 ：B

解析：妊娠病包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎、胎萎不长、胎死不下、子满、子肿、子晕、子痫、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠瘙痒症、妊娠贫血、难产等。

11.正确答案 ：D

解析：贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

12.正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；(二)导致3人以上人身损害后果；(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形

13.正确答案 ：D

解析：子痈是睾丸或附睾化脓性疾病，此证湿热下注。治法为清热利湿，方用龙胆泻肝汤；子痈气滞痰凝证予橘核丸加减。

14.正确答案 ：A

解析：期门在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。胸胁胀痛、腹胀、呕吐、乳痈。

15.正确答案 ：B

解析：旋覆代赭汤的组成药物：旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大枣。

16.正确答案 ：E

解析：哮喘以发作时喘促气急，喉间痰鸣，呼气延长为主症，重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫。多数不发热，常反复发作，多有过敏史，两肺听诊以哮鸣音为主。肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽(热、咳、痰、喘、煽)为主症，重者可见呼吸困难，张口抬肩，面色苍白，唇口青紫。两肺听诊以湿啰音为主。

17.正确答案 ：B

解析：由本患者的症状可知本病为痰饮停蓄之呕吐。治疗上应和胃降逆，行气止呕，化痰止吐。故应加用公孙、丰隆。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为十五络脉，分别以十五络所发出的腧穴命名。

20.正确答案 ：D

解析：朱砂甘，微寒，有毒。归心经。功效为镇心安神，清热解毒。主治心火亢盛的心神不安，胸中烦热、惊悸不眠疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮；瘴疟。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/1nxpyn.html