2024(副高)高级卫生考试宝典儿科护理副高医学职称冲刺密卷多选题解析(A3)

1. [单选题]动脉导管未闭的杂音特点是

A. 胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B. 胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D. 胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

2. [单选题]小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是

A. 输碱性溶液，使pH恢复正常
B. 纠正电解质紊乱
C. 改善通气功能
D. 使用脱水剂减轻脑水肿
E. 人工机械通气

3. [单选题]李老师是带教老师，通过计算机控制示教模拟人表现各种症状和体征，新护士在她提供的各种模拟临床环境下进行护理判断和操作，测试工作能力。这种方法是( )

A. 交互式多媒体教学
B. 高仿真模拟教学
C. 情境模拟教学
D. 微型教学
E. 慕课教学

4. [单选题]患儿，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是

A. Down综合征(21-三体综合征)
B. 软骨发育不良
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

5. [单选题]促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是

A. 负压吸引
B. 体液引流
C. 提高机体免疫力
D. 药物祛痰
E. 翻身、叩背

6. [单选题]戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为

A. 2%
B. 1%
C. 0.5%
D. 3%
E. 2.5%

7. [单选题]某女，胎龄36周，体重2 000g，生后5天出现哭声低，皮肤发凉，查体：T35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状，考虑为

A. 新生儿败血症
B. 新生儿硬肿症
C. 新生儿破伤风
D. 新生儿窒息
E. 新生颅内出血

8. [单选题]动脉导管形成解剖上关闭，约80%婴儿于生后( )

A. 3个月
B. 6个月
C. 9个月
D. 12个月
E. 18个月

9. [单选题]“知信行”理论中，“知”、“信”、“行”三者之间的关系是

A. “知”（知识和学习）是基础、“信”（正确的信念与积极的态度）是动力、“行”（行为改变）是目标
B. “知”是目标、“信”足基础、“行”是动力
C. “知”是目标、“信”是动力、“行”是基础
D. “知”是动力、“信”是基础、“行”是目标
E. “知”是基础、“信”是目标、“行”是动力

10. [单选题]晚乳是指

A. 分娩后4～5日以内分泌的乳汁
B. 分娩后6～10日分泌的乳汁
C. 分娩后11日至9个月分泌的乳汁
D. 分娩后10个月以内分泌的乳汁
E. 分娩后10个月以后分泌的乳汁

11. [单选题]下列哪种是抑制铁吸收的食物

A. 肉沫
B. 果糖
C. 牛奶
D. 维生素C
E. 脂肪酸

12. [单选题]患儿女.7个月。近2天出现发热，在排尿时哭闹，尿液内有絮状物，略有臭味。初步诊断为尿路感染。为该患儿留取尿培养标本时操作正确的是

A. 放置留尿器取中段尿
B. 洗净会阴后放置留尿器取尿
C. 洗净会阴并用乙醇消毒后取尿
D. 30分钟未取到尿液需再次消毒
E. 尿标本若在30分钟内不能送检须放在冰箱内冷冻

13. [多选题]临床常见的青紫型心脏病有 ( )

A. 大血管错位
B. 动脉血管未闭
C. 卵圆孔未闭
D. 法洛氏四联症
E. 以上均是

14. [多选题]新生儿病理性黄疸的表现特点是( )

A. 黄疸出现早，一般在生后24小时内
B. 血清胆红素每日上升不超过85μmol/L
C. 血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L
D. 黄疸持续不退或退而复现
E. 血清结合胆红素大于26μmol/L

15. [单选题]急性肾小球肾炎的治疗正确的是

A. 无盐低糖饮食
B. 绝对卧床休息
C. 严格限制蛋白摄入
D. 清除感染灶，彻底消灭抗原
E. 血沉正常以后就可以恢复活动

16. [单选题]手术室的空气净化方法为

A. 自然通风
B. 紫外线灯照射消毒
C. 机械通风
D. 空气洁净技术
E. 化学消毒

17. [单选题]一低体重新生儿，日龄2天，其低血糖的诊断标准为

A. 血糖低于1.1mmol/L
B. 血糖低于2.2mmol/L
C. 血糖低于3.3mmol/L
D. 血糖低于5mmol/L
E. 血糖低于6mmol/L

18. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿重度硬肿恢复正常体温的时间为

A. 1～2小时
B. 2～6小时
C. 6～12小时
D. 12～24小时
E. 24～48小时

19. [单选题]能对护士的行为起到评价和激励作用的道德规范是

A. 良心
B. 情感
C. 审慎
D. 荣誉
E. 兴趣

20. [多选题]根据出生体重可将新生儿分为（ ）

A. 正常出生体重儿
B. 低出生体重儿
C. 过期产儿
D. 巨大儿
E. 早产儿

1.正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭的听诊部位和特点：胸骨左缘第2～3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，向左上和腋下传导，可伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进。

2.正确答案 ：C

解析：小儿肺炎合并呼吸性酸中毒要注意改善通气功能，以利于二氧化碳的排出；呼吸性酸中毒的纠正，主要应从改善通气功能入手。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：该题是一道临床表现题。主要考查先天性甲状腺功能减低症主要表现是智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

5.正确答案 ：E

解析：协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是翻身、叩背。 【该题针对“常见医院感染的预防与护理”知识点进行考核】

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：本病例属早产儿，生后5天出现哭声低，肢凉和皮肤硬肿，低体温，初步诊断为新生儿硬肿症。

8.正确答案 ：A

解析：足月儿约80%在生后24 小时形成功能 性关闭.约 80%婴儿于生后 3 个月、95%婴儿于生后一年内形成解 剖上关闭.若动脉导管持续未闭,可认为有畸形存在

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：晚乳是指10个月以后分泌的乳汁

11.正确答案 ：C

解析：富含钙的食物 钙可以防止血红素和非血红素铁的吸收。

12.正确答案 ：D

解析：女性外阴部先以肥皂水清洗，再用水洗净，然后排尿，弃去前段尿，留取中段尿约10毫升于容器内，立即加盖，尽快送检，勿超过1小时，否则，4℃冰箱暂时保存。

13.正确答案 ：AD

解析：常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

14.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿病理性黄疸一般出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现；血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L8，血清结合胆红素大于26μmol/L；有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，减退后又复加重；

15.正确答案 ：D

解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：糖代谢紊乱在新生儿期极常见。目前认为凡全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。 【该题针对实践能力-新生儿低血糖病护理措施”知识点进行考核】

18.正确答案 ：D

解析：复温的原则是循序渐进，逐步复温 。轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温 。重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，于12～24小时恢复正常体温 。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：ABD

解析：根据出生体重，可将新生儿分为正常出生体重儿（4000克≥出生体重≥2500克）、低出生体重儿（出生体重＜2500克）和巨大儿（出生体重＞4000克）。 　　根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿(胎龄满37周到不满42周出生)、早产儿(胎龄满28周到未满37周出生)和过期产儿（胎龄满42周或超过42周出生）。?

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