精神病学(副高)历年真题库(B5)

1. [单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应

A. 嗜睡
B. 癫痫
C. 抗胆碱能不良反应
D. 体位性低血压
E. 恶心、呕吐

2. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

3. [单选题]女性，26岁，癔症性人格障碍，因引诱数名初中男生与之发生性关系而被捕。司法精神病鉴定时，查出有病理性谎言症状，无幻觉、妄想。应判定

A. 无刑事责任能力
B. 限制刑事责任能力
C. 完全刑事责任能力
D. 不负法律责任
E. 完全负法律责任

4. [单选题]巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应

A. 脱抑制
B. 超限抑制
C. 兴奋
D. 反射
E. 诱导

5. [单选题]任脉的终点是在（ ）

A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴

6. [单选题]被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是

A. 抑郁症
B. 神经症
C. 精神分裂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 酒精所致精神障碍

7. [单选题]患者，男，34岁。2个月前开始失眠，怀疑单位人害他。近1周，恐惧、紧张，感觉到处有警车跟踪自己，认为母亲已经被害。到处躲藏，甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病，但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的

A. 告知病人病情
B. 告知病人治疗方案
C. 告知家属病人病情
D. 告知家属病人的治疗方案
E. 约束隔离病人

8. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

9. [单选题]关于精神分裂症孪生子的发病率，单卵孪生是双卵孪生的

A. 1～2倍
B. 2～4倍
C. 3～5倍
D. 4～6倍
E. 5～8倍

10. [多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

11. [单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是

A. 为最常见的染色体疾病
B. 母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大
C. 其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜
D. 40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°
E. 约1／2患儿并发先天性心脏病

12. [单选题]关于危机干预的说法正确的是

A. 危机干预属于紧急和长期的心理治疗
B. 危机干预本质上并不属于支持性心理治疗
C. 危机干预以解决问题、重塑当事人人格为主
D. 危机干预的时机以慢性阶段最为适宜
E. 危机干预目的是帮助当事人度过危机，恢复心理平衡

13. [多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

14. [单选题]A 21-year-old woman come to emergency room,she states that for past 2 days she experienced muscle ache, insomnia,diarrhea,sweating and depression mood. The patient have been used heroin 2 years, which of the following treatment is best

A. benzodiazepine
B. antipsychotic
C. antidepressant drug
D. methadone
E. clinical observation

15. [单选题]有机磷中毒时出现的烟碱样症状是

A. 多汗
B. 大便失禁
C. 抽搐
D. 视力模糊
E. 心悸、心慌

16. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

17. [多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

18. [单选题]精神药物的显效时间一般需要

A. 几天
B. 1周
C. 几个月
D. 几周
E. 半年

19. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

20. [单选题]男性，23岁，因破坏公共财产而被起诉，其律师辩称患者曾在精神病医院诊断为“反社会性人格障碍”，提请量刑时加以考虑。如诊断正确，该患者应为

A. 无责任能力
B. 25%责任能力
C. 50%责任能力
D. 75%责任能力
E. 完全责任能力

1.正确答案 ：C

解析：三环类药物最常见的不良反应为抗胆碱能反应。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：C

解析：癔症性人格障碍患者，即使在发病期，也能够有意识和目的地进行欺骗和犯罪行为，故应具有完全形事责任能力。

4.正确答案 ：B

解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：被洞悉感是患者感到内心所想的事情，虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的，患者则不能描述。该症状是精神分裂症的典型症状。

7.正确答案 ：E

解析：我国职业医师法(1998)第26条规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。多数情况下，精神病患者能够理解并可以自主完成知情同意过程。当患者受精神疾病的影响，其知情同意能力受损时，应由其法定代理人来帮助患者完成。此病人尚安静合作，可以告知其病情及治疗方案，其次病人没有出现冲动伤人或自伤等情况，不应约束隔离。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：双生子研究发现同卵双生的同病率为异卵双生的4～6倍。

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：C

解析：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状，唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容，手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术，这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率，因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

12.正确答案 ：E

解析：危机干预是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助，使他们度过心理危机，恢复生理、心理和社会功能水平。危机干预是短程和紧急心理治疗，本质上属于支持性心理治疗，是为解决或改善当事人的困境而发展起来的，以解决问题为主，一般不涉及当事人的人格塑造。危机干预的时机以急性阶段最为适宜，干预过程包括通过倾听和关怀，弄清问题实质，鼓励当事人发挥自己的潜能，重建信心来应付面临的问题，恢复心理平衡。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：D

解析：Repeated using heroin can develop physiologic dependence, once stopping use drug, the withdrawal symptom wouldoccur. To alleviate this symptom, the opioid is most effective, the most com-mon opioid for this is methadone.

15.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此，抽搐为正确答案。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：D

解析：抗精神病药物一般显效较慢，需要2～4周急性症状才开始改善，对慢性精神分裂症患者需要时间更久，甚至数月。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：反社会性人格障碍患者对自己的行为及其后果有较明确的认识，具有完全责任能力。

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