卫生高级职称(副高)考试宝典临床化学检验高级职称(副高)考试模拟题(B6)

1. [单选题]35岁的清洁毛皮丁人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

A. 肺结核
B. 肺曲霉病
C. 矽肺
D. 肺癌
E. 结核球

2. [单选题]血小板减低，MPV增高，提示

A. 骨髓受抑制
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
D. 血小板分布异常
E. 骨髓病变

3. [单选题]CH50检测补体活性反映的是哪些补体成分的综合水平

A. C2-5
B. C1-9
C. C3-9
D. C1-9、B因子、D因子
E. C1-9、B因子、D因子、P因子

4. [单选题]与抗乙酰胆碱受体抗体有关的疾病是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 恶性贫血
D. 重症肌无力
E. 皮肌炎

5. [单选题]骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病

6. [单选题]下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

A. 急性感染
B. 呼吸性酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 丙酮酸酸中毒
E. 丙氨酸酸中毒

7. [单选题]纤维蛋白(原)降解产物的作用是

A. 抑制血液凝固
B. 促进血液凝固
C. 抑制纤维蛋白溶解
D. 促进纤维蛋白溶解
E. 无生理功能

8. [单选题]下列不属于细菌药敏试验常见的质控菌株是

A. ATCC25923
B. ATCC90028
C. ATCC25922
D. ATCC29212
E. ATCC27853

9. [单选题]激素的灭活主要在哪个器官进行

A. 肾脏
B. 肝脏
C. 肠道
D. 血液
E. 肺

10. [单选题]临床上用于辅助诊疗肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当

A. CK GGT ALP AMY
B. ALT AST ALP GGT
C. AMY LDH α-HBD GGT
D. ACP AST Lipase LDH
E. TnI AST ACP CK

11. [单选题]骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病（ ）

A. 白血病
B. 巨幼细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨髓纤维化

12. [单选题]葡萄糖激酶基因突变可导致

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 1型和2型糖尿病
D. 不发生糖尿病
E. 儿童糖尿病

13. [多选题]两样本均数的比较，需检验无效假设μ=μ是否成立，可考虑用

A. t检验
B. μ检验
C. 相关分析
D. 回归分析
E. χ2检验

14. [单选题]患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL—C0.8mmol／L，LDL—C3.4mmol／L，LpA20mg／dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为（ ）

A. 高胆固醇血症
B. 高甘油三酯血症
C. 混合型高脂血症
D. 低HDL血症
E. 高LpA血症

15. [单选题]革兰染色中碘液的作用是

A. 脱色剂
B. 媒染剂
C. 复染剂
D. 固定剂
E. 初染剂

16. [单选题]反应速度与酶浓度成正比的条件是( )

A. 反应速度达到最大
B. 酶浓度远大于底物浓度
C. 底物被酶饱和
D. 反应刚开始
E. 底物浓度远大于酶浓度

17. [单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. 类风湿性关节炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 血清病
D. 全身性红斑狼疮
E. 免疫复合物性肾小球肾炎

18. [单选题]一般妊娠后多长时间血清HCG达峰值

A. 1～3周
B. 3～5周
C. 6～7周
D. 8～10周
E. 20～25周

19. [单选题]关于试管凝集法，下列说法错误的是

A. 用已知抗原作为诊断菌液来检测未知抗体
B. 由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应
C. 以产生凝集现象的最低稀释度为血清中抗体的效价
D. 必须在实验室设立阴、阳性对照
E. 该方法为半定量试验方法

20. [多选题]乙型肝炎病毒分子诊断的完整检出策略包括

A. HBV DNA检测
B. 电镜检测病毒颗粒
C. HBV基因型检测
D. 病毒培养
E. HBV耐药基因检测

1.正确答案 ：B

解析：肺曲霉病有明显的职业史，多发生于清洁毛皮工人、养乌者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛，少数患者有咯血。

2.正确答案 ：C

解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。

3.正确答案 ：B

解析：CH50检测补体活性结果反映的是补体C1-9等9种成分的综合水平。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：原始细胞占30%，为急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。

6.正确答案 ：A

解析：任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。

7.正确答案 ：A

解析：纤维蛋白(原)的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。

8.正确答案 ：B

解析：ATCC25923金黄色葡萄球菌，ATCC25922大肠埃希菌，ATCC29212粪肠球菌，ATCC27853铜绿假单胞菌，ATCC90028白念珠菌。ATCC90028是真菌药敏试验常见质控菌株。

9.正确答案 ：B

解析：激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物。

10.正确答案 ：B

解析：用于检测肝细胞损伤程度的主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。此外，常用的还有碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(GGT)。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：AB

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：考点：酶浓度对酶促反应速度的影响。在酶促反应体系处在最适条件时，底物浓度[S]远远大于酶浓度[E]的情况下，酶促反应速度与酶的浓度成正比。

17.正确答案 ：B

解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

18.正确答案 ：D

解析：妊娠后尿HCG于第8～10周左右达到高峰。

19.正确答案 ：C

解析：试管凝集试验常用已知的抗原来检测血清中有无相应抗体，将待检血清进行一系列梯度配比稀释，以产生明显凝集现象的最高稀释度为血清中抗体的效价。本试验为半定量试验方法，敏感性不高，由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应，故必须在试验时设立阴、阳性对照。

20.正确答案 ：ACE

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