结核性脑膜炎最简便的确诊方法是

[单选题]结核性脑膜炎最简便的确诊方法是

A. 脑脊液做豚鼠接种
B. 结核菌素试验
C. 脑脊液做结核菌培养
D. 脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
E. 头颅CT

正确答案 ：D

解析：临床上主要是通过传统的脑脊液抗酸杆菌涂片和培养两种方法来进行检查的，并作为结脑确诊的金标准。涂片法具有简便快速和价廉优点，但存在阳性率低（10%）、特异性差和无法区别死菌还是活菌等缺陷。培养法的阳性率仍低（20%~30%），由于需时较长（4~8周）而失去早期诊断的价值。

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[单选题]学龄前儿童意外伤害发生率最高的场所是

A. 学校
B. 上学途中
C. 家庭内
D. 居民小区中
E. 游乐园

正确答案 ：C

[单选题]患儿男，4岁。发热3天伴头痛，出现喷射状呕吐、惊厥现象。为确诊疾病行腰椎穿刺术最好的进针位置为

A. 第1～2腰椎间隙
B. 第2～3腰椎间隙
C. 第3～4腰椎间隙
D. 第4～5腰椎间隙
E. 第5腰椎与第一骶椎间隙

正确答案 ：C

解析：脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，所以腰椎穿刺位置在4岁前宜选择在第4～5腰椎间隙，4岁及其以后宜选择在第3～4腰椎间隙。

[单选题]结核病的原发综合征典型的胸部X线片表现是

A. 云雾状阴影
B. 团块状阴影
C. 哑铃状双极影
D. 斑点状阴影
E. 粟粒状阴影

正确答案 ：C

解析：1.上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影，也可呈肺段或肺叶阴影。 2.同侧肺门淋巴结增大。3.肺内原发病灶与增大的肺门淋巴结之间可见索条状阴影，即结核性淋巴管炎。上述三者呈哑铃形，又称双极期，为原发综合征典型表现。

[单选题]患儿男，5个月。接种疫苗出现过敏性休克。此时，护士应安置小儿的体位是

A. 平卧位，头稍低
B. 侧卧位，头稍高
C. 膝胸卧位，头稍低
D. 抬高头、肩部
E. 仰卧位，头稍高

正确答案 ：A

解析：过敏性休克:使患儿平卧,头稍低,注意保暖,给予氧气吸入,并立即皮下或静脉注射1:1000 肾上腺素0.5—1 毫升,必要时可重复注射。

[多选题]社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施正确的是

A. 不要让患者独处
B. 不能谈论自杀问题
C. 建议家属提供适当的监护
D. 同患者建立良好的护患关系
E. 加强对病情的观察

正确答案 ：ACDE

解析：当班护士发现患者有自杀念头时应：①立即向护士长汇报，必要时向医务部及保卫科汇报。 ②通知主管医生。③做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。④通知患者家属，要求24小时不间断陪护，家属如需要离开患者时、应通知在班的医护人员。⑤详细交接班，同患者建立良好的护患关系，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。故选ACDE。

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选

A. 地西泮
B. 水合氯醛灌肠
C. 苯巴比妥钠
D. 苯妥英钠
E. 氯胺酮

正确答案 ：C

解析：苯巴比妥钠（本病止惊首选药物）：负荷量为20mg／kg，15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后加用10mg／kg；维持量每日为5mg／kg.也可用苯妥英钠，用法和用量相同。

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