25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开

[单选题]25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧，严密观察产程进展
C. 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E. 立即行剖宫产术

正确答案 ：E

解析：根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。胎心110次/分（<120次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫.此时应及时行剖宫产术。故E正确。

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[单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A. 高血钙
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 高血钾
E. 高血钠

正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

正确答案 ：B

解析：法洛四联症表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ级喷射样收缩期杂音。故选B。

[单选题]Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 新生儿溶血性贫血
C. 血友病
D. 红细胞增多症
E. 血小板增多症

正确答案 ：B

解析：Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。

[单选题]产生IL-2的细胞是

A. 巨噬细胞
B. B细胞
C. T淋巴细胞
D. 肥大细胞
E. B淋巴细胞

正确答案 ：C

解析：IL-2由T淋巴细胞产生，可促进活化的T、B细胞增殖，活化NK细胞及其他杀伤细胞功能。

[单选题]以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A. 心力衰竭治疗
B. 治疗原发病
C. 纠正缺氧
D. 机械通气
E. 液体管理

正确答案 ：A

解析：机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容：肺保护通气策略（小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等）、肺开放策略（具体技术包括：肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等），以及机械通气辅助治疗（气道内用药[一氧化氮、前列腺素]、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等）。急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多，但至今尚未确定其可靠疗效。非机械通气治疗手段包括：肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等；其有效治疗方法仍在继续探索。

[单选题]肌梭属于

A. 感受器
B. 效应器
C. 神经中枢
D. 传出神经
E. 传入神经

正确答案 ：A

[单选题]关节内骨折最常见的并发症是

A. 创伤性关节炎
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折不愈合

正确答案 ：A

解析：关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。

[单选题]阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间

A. 1周
B. 2周
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月

正确答案 ：E

解析：3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。

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