2023执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格冲刺密卷多选题正确答案(AJ3)

1. [单选题]男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布"会议闭幕"。此口误背后折射出该总经理的心理活动为

A. 潜意识
B. 前意识
C. 超我
D. 意识
E. 本我

2. [单选题]女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，B120/80mmHg，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是( )

A. 肝脏
B. 胰腺
C. 脾脏
D. 小肠
E. 肾脏

3. [单选题]脑梗死最常见的病因是

A. 糖尿病
B. 脑血管发育不良
C. 脑动脉粥样硬化
D. 脑血管炎
E. 二尖瓣脱垂

4. [单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是

A. 反流性食管炎合并出血
B. 贲门黏膜撕裂
C. 十二指肠溃疡合并出血
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 应激性溃疡

5. [单选题]患者收缩压150mmHg，舒张压95mmHg，属于

A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级
D. 恶性高血压
E. 急进型高血压

6. [单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是

A. 单相障碍的发作持续时间短
B. 单相障碍的发作持续时间长
C. 单相障碍比双相障碍易于复发
D. 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E. 两者无明显不同

7. [单选题]某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于

A. 精神分析理论
B. 认知理论
C. 人本主义理论
D. 心理生理理论
E. 行为理论

8. [单选题]男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

9. [单选题]智力发展的关键期在

A. 3岁前
B. 4岁前
C. 5岁前
D. 6岁前
E. 7岁前

10. [单选题]老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是

A. 胸部X线检查
B. 化痰药物
C. 血管紧张素转化酶抑制剂
D. 定期做超声心动图
E. 抗生素

11. [单选题]肺癌最常见的组织学类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌

12. [单选题](2012)严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

A. 胰
B. 肾
C. 肝
D. 骨
E. 肺

13. [单选题]女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是

A. 盆腔恶性肿瘤
B. 急性盆腔炎
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 生殖器结核

14. [单选题]低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低血容量性休克
D. 代谢性酸中毒
E. 中枢神经系统并发症

15. [单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A. 生长激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 甲状腺激素
E. 甲状旁腺激素

16. [单选题]作为呼吸链组分的维生素有

A. 尼克酸或尼克酰胺
B. 泛酸
C. 维生素E
D. 硫辛酸
E. 维生素A

17. [单选题]A型血为

A. 红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素
B. 红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素
C. 红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素
D. 红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素
E. 红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素

18. [单选题](2013)脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

A. 6个月
B. 1岁
C. 2岁
D. 4岁
E. 3岁

19. [单选题]心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确

A. 心内注射肾上腺素
B. 人工呼吸和体外心脏挤压
C. 头部降温
D. 静注碳酸氢钠
E. 静注甘露醇

20. [单选题]肛温<30℃的新生儿寒冷综合征治疗后恢复正常体温的时间是

A. 6～12小时
B. 10～12小时
C. 12～24小时
D. 24～36小时
E. 36～48小时

1.正确答案 ：A

解析：潜意识是人们不能认知或没有认知到的部分，是人们"已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程"。弗洛伊德又将潜意识分为前意识和无意识两个部分。有的又译为前意识和潜意识。

2.正确答案 ：D

解析：小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。

3.正确答案 ：C

解析：脑梗死属于缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，动脉粥样硬化是本病根本病因，常伴高血压，两者互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。故选C。

4.正确答案 ：D

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物（最主要原因）；②感染；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄，但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。故选B。

7.正确答案 ：C

解析：罗杰斯是人本心理学的创始人。他认为人性本善，有自我实现的发展潜力；他创立的“当事人中心疗法”主张心理治疗师要注意倾听，真诚关怀当事人的感情，在真诚和谐的关系中启发当事人运用自我发展潜力促进自身的健康成长，增强自信心。故此题选C。

8.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：大脑的发育和智力发展的速度相一致，3岁以前大脑发展最快，5岁以前完成整个人脑发育的80%，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，故7岁以前是智力发展的关键期。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：根据题干所述，该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度，观察狭窄进展情况，为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括：预防感染性心内膜炎；无症状的轻度患者选择每2年复查一次，应包括超声心动图定量测定，中、重度患者应避免剧烈体力活动，每2～6个月复查一次；如有频发房性期前收缩，应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI)，以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象，应用抗菌药和化痰药，还应做胸部X线检查。故选C。

11.正确答案 ：A

解析：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%～20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌，恶性程度高，癌生长迅速，早期发生转移，发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，恶性程度高。故E错误。

12.正确答案 ：E

解析：外伤患者脂滴进人血液循环后，随静脉系统进人右心，接着进人肺循环，从而引起肺栓塞， 脂肪栓塞综合征是股骨头骨折的重要并发症。

13.正确答案 ：B

解析：急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。

14.正确答案 ：C

解析：水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。

15.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体长骨与大脑智力发育均受影响，可致呆小病。故选D。

16.正确答案 ：A

解析：线粒体呼吸链主要由线粒体呼吸链酶组成，由于线粒体中需要经呼吸链氧化和电子传递的主要是NADH，而FADH2较少，可将呼吸链分为主、次呼吸链。主呼吸链（NADH呼吸链）——由NADH开始的呼吸链 　　由复合物Ⅰ（NADH脱氢酶）、Ⅲ（细胞色素C还原酶）和Ⅳ(细胞色素C氧化酶)构成，从NADH来的电子依次经过这三个复合物，进行传递。 　　次呼吸（FADH2呼吸链）——由FADH2开始的呼吸链 　　由复合物Ⅱ（琥珀酸脱氢酶）、Ⅲ、Ⅳ构成，来自FADH2的电子不经过复合物Ⅰ。

17.正确答案 ：C

解析：A型血是指红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素，因此选C。

18.正确答案 ：D

解析：新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2，腰椎下缘，4岁时上移至第l腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。

19.正确答案 ：B

解析：心肺复苏是指对心跳呼吸骤停的患者所采取的一系列的紧急抢救措施。

20.正确答案 ：C

解析：新生儿寒冷综合征的治疗要点是通过提高环境温度以恢复和保持正常体温。对于肛温低于30℃的新生儿复温过程应避免操之过急，以每小时提高1℃箱温，大约12～24小时内恢复至正常体温，如果体表温度上升过快，容易诱发肺出血和DIC。故此题选C。

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