属于脉律不齐的脉有（ ）

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

正确答案 ：CDE

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[单选题]左向右分流型的先天性心脏病是

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 主动脉缩窄
D. 右位心
E. 卵圆孔未闭

正确答案 ：A

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是

A. 多伴有斑块破裂
B. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主
C. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
D. 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
E. 多为严重的冠状动脉病变

正确答案 ：B

解析：所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂，激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。

[多选题]病窦综合征包括下列哪些疾病

A. 窦性停搏
B. 窦性心动过缓
C. 左束支与右束支传导阻滞交替出现
D. 阵发性房性快速心律失常
E. 窦房阻滞

正确答案 ：ABDE

解析：主要包括：①持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下），且并非由于药物引起；②窦性停搏与窦房传导阻滞；③窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存；④心动过缓-心动过速综合征(bradycardia-tachycardia syndrome)这是指心动过缓与房性快速性心律失常（心房扑动、心房颤动或房性心动过速）交替发作。

[单选题]以下哪种情况是洋地黄适用证( )

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 风心病，心衰，快速房颤
D. 高度房室传导阻滞
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：C

[单选题]静脉溶栓的禁忌证不包括

A. 神经功能障碍迅速改善
B. 发病时间无法确定
C. 血糖<2.7mmol/L
D. 颅内出血
E. 心房颤动

正确答案 ：E

[单选题]利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

A. 排钠排水
B. 提高心肌收缩力
C. 增加心排血量
D. 扩张血管
E. 减低动脉压

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

A. 阿司匹林
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：C

[单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

A. 临床观察
B. 口服β受体拮抗剂
C. 射频消融术
D. 口服阿司匹林
E. 抗凝治疗

正确答案 ：D

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗

正确答案 ：ABCDE

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