执业医师资格考试宝典临床执业医师往年考试试卷(F8)

1. [单选题]关于一个操纵子含有的结构，正确的叙述是

A. 数个启动序列和一个编码基因
B. 一个启动序列和数个编码基因
C. 一个启动序列和一个编码基因
D. 数个启动序列和数个编码基因
E. 两个启动序列和数个编码基因

2. [单选题]医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是

A. 主动-主动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主动-被动型
E. 指导-主动型

3. [单选题]膀胱刺激征为

A. 尿频、血尿
B. 尿急、脓尿
C. 尿痛、排尿困难
D. 血尿、脓尿、尿频
E. 尿频、尿急、尿痛

4. [单选题]毛细支气管炎的病原体是

A. 腺病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 金黄色葡萄球菌
D. 支原体
E. 衣原体

5. [单选题]水俣病是由于长期摄入

A. 受真菌毒素污染严重的食物
B. 受甲基汞污染的鱼、贝类
C. 含砷较高的饮水
D. 含硒较低的粮食
E. 受镉污染的大米

6. [单选题]医生的临床知识和技能×患者的依从性，等于

A. 治疗效果
B. 技术交往
C. 非技术交往
D. 言语交往
E. 心理支持

7. [单选题]患者，男，24岁。外地进京打工人员。因病急需住院治疗，住院押金需交8000元，但他只有3000元钱，患者无法凑齐押金。为此，医生请示院领导，院领导的答复符合伦理要求的是

A. 以医院的经济效益为重，等病人凑齐押金再住院
B. 以医院的社会效益为重，对此类患者均免费治疗
C. 先在急诊室做些紧急处理，然后让患者到其他医院住院治疗
D. 住院前患者要与医院签订协议，先交3000元押金收住院，待3000元用完后不管病情如何患者要自动出院
E. 给患者讲清楚，先交3000元押金收住院，住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗，如果押金仍不够，患者还应慢慢想办法

8. [单选题]急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指

A. 以妄想、严重情感障碍为主
B. 以精神分裂症为主
C. 以神经症状为主
D. 以偏执性妄想为主
E. 以强迫症状为主

9. [单选题]下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是

A. 中毒性菌痢
B. 中毒性肺炎
C. 重症肺炎
D. 腮腺炎
E. 败血症

10. [单选题]下列不属于内生致热源的是

A. 白细胞致热源
B. 干扰素
C. 5-羟色胺
D. 肿瘤坏死因子
E. 巨噬细胞炎症蛋白

11. [单选题]慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是

A. 血肌酐700μmol/L
B. 血钾6.8mmol/L
C. 血红蛋白72g/L
D. 血钠130mmol/L
E. 血钙1.9mmol/L

12. [单选题]能诱导超敏反应的抗原称为

A. 半抗原
B. 变应原
C. 耐受原
D. 超抗原
E. 丝裂原

13. [单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A. 全血
B. 红细胞悬液
C. 少白细胞的红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 凝血因子

14. [单选题]属于营养必需脂肪酸的是

A. 亚油酸
B. 硬脂酸
C. 软脂酸
D. 油酸
E. 谷氨酸

15. [单选题]雌激素和孕激素作用的共同点是

A. 使子宫内膜腺体分泌
B. 使子宫内膜增生
C. 加强子宫，输卵管平滑肌收缩
D. 减少宫颈粘液分泌
E. 刺激机体产热

16. [单选题]在美国，有40个州通过了《死亡权利法案》的时间是

A. 1947年
B. 1957年
C. 1967年
D. 1977年
E. 1987年

17. [单选题]高钾血症的病因不包括

A. 慢性肾衰竭
B. 应用袢利尿剂
C. 应用螺内酯
D. 大量输入库存血
E. 挤压综合征

18. [单选题]登革热的传播媒介是

A. 蚊
B. 人虱
C. 鼠蚤
D. 蜱
E. 蟋蟀

19. [单选题]患者，女，55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分，BP130/70mmHg。双肺呼吸音清。心率115次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是

A. 三度房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

20. [单选题]女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白(+++)，红细胞20-30／HP。血ANA(+)最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风湿热
E. 成人斯蒂尔病

1.正确答案 ：B

解析：操纵子通常由1个启动序列与2个以上的编码序列、操纵序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。

2.正确答案 ：C

解析：医患关系的模式类型分为三型：主动-被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者，故选C。

3.正确答案 ：E

解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征，选E。

4.正确答案 ：B

解析：毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒。

5.正确答案 ：B

解析：水俣病是长期食用被甲基汞污染的鱼类和贝类所致的甲基汞中毒。表现为神经系统症状：肢端麻木、感觉障碍、视野缩小，并陆续出现上肢震颤、共济失调、发音困难、视力和听力障碍、智力低下、精神失常等。长期摄入受镉污染的大米易致慢性镉中毒。长期摄入含砷较高的饮水及受真菌毒素污染严重的食物，易致癌症。故选B。

6.正确答案 ：A

解析：患者的依从性是指患者的执行医嘱率。治疗效果=医生的临床知识与技能×患者的依从性，故选A。

7.正确答案 ：E

解析：患者享有基本的医疗权，不能因为其没带押金而不予治疗，A、C、D项不选；医院是社会效益与经济效益兼顾，也不能完全免费，E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点：(1)既要关注疾病，又要重视与病人的沟通。(2)既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性。(3)既要维护患者利益，又要兼顾社会公益。(4)既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。

8.正确答案 ：A

解析：急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指以妄想、严重情感障碍为主的精神障碍。

9.正确答案 ：D

解析：腮腺炎为病毒感染引起的疾病，病毒感染性疾病一般不主张应用糖皮质激素，因用药后可抑制机体的免疫系统功能，反而使病毒感染扩散或加剧。

10.正确答案 ：C

解析：在上述物质中，白细胞致热源、干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白均属于内生致热源，只有5-羟色胺不属于内生致热源。

11.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭患透析指标：①内生肌酐清除率<10ml/min；②血尿素氮BUN>28.6mmol/L，或血清肌酐SCr>707.2umol/L；③血钾高于5.5mmol/L；④代谢性酸中毒；⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等；⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者；⑦出现尿毒症神经系统症状。（B对）

12.正确答案 ：B

解析：引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低分子物质）。可以是外源性的，也可以是内源性的，选B。

13.正确答案 ：C

解析：白细胞内有人类组织相容性抗原，易引起排斥反应，故骨髓移植选用少白细胞的红细胞，以减少排斥反应。

14.正确答案 ：A

解析：多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。

15.正确答案 ：B

解析：孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。②促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等，并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。

16.正确答案 ：D

解析：在美国，有40个州通过了《死亡权利法案》的时间是1977年

17.正确答案 ：B

解析：血钾浓度超过5.5mmol/L即为高钾血症。常见的原因如下：①进入过多：口服钾或静脉补钾过多、大量输入保存期较久的库存血；②排钾过少：急慢性肾衰竭，使用保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶），盐皮质激素不足；③细胞内钾转移：溶血、挤压伤综合征、酸中毒等。 　　【避错】袢利尿剂是排钾性利尿剂，大量使用会造成低钾血症，如呋塞米。

18.正确答案 ：A

解析：登革热的传播媒介是蚊。

19.正确答案 ：B

解析：心房颤动时心室率常在100～160/min之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：患者为女性，27岁，血ANA(+)，关节肿痛，脱发和口腔溃疡，最可能诊断为系统性红斑狼疮。

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