糖尿病微血管的病变特点是

[单选题]糖尿病微血管的病变特点是

A. 毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄
B. 毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性
C. 毛细血管微血栓形成，血流速慢
D. 毛细血管钙化，通透性降低
E. 毛细血管的内皮细胞受损

正确答案 ：B

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[单选题]某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240／120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 硝苯吡啶
D. 哌唑嗪
E. 卡托普利

正确答案 ：B

[单选题]患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA 1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

A. 肺部感染
B. 皮肌炎
C. 特发性肺间质纤维化
D. 系统性红斑狼疮
E. 硬皮病

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不符合特发性肺纤维化表现

A. 进行性呼吸困难
B. 肺顺应性降低
C. 第1秒用力呼气量降低
D. 低氧血症
E. CO弥散量降低

正确答案 ：C

解析：特发性肺纤维化主要症状（1）呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量黏液痰，易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰，偶见血痰。（3）全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见，急性型可有发热。肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。

[单选题]进展型PBC的最佳疗法是

A. 熊去氧胆酸
B. 青霉胺
C. 泼尼松
D. 免疫抑制剂
E. 肝移植

正确答案 ：E

解析：肝移植是进展型PBC的首选治疗方法。熊去氧胆酸(UDCA)是目前被认为对PBC具有肯定疗效的药物。该药可减少内源性胆汁酸的肝毒性，保护肝细胞膜，增加内源性胆汁酸的分泌，且可减少HLAⅠ类和Ⅱ类抗原分子在肝细胞膜上的异常表达，而兼有免疫调节作用。

[多选题]甲状腺功能减退症的临床表现是

A. 畏寒，乏力
B. 反应迟钝，记忆力减退
C. 食欲亢进，体重下降
D. 体温偏低，心率减慢
E. 声音低沉，唇厚舌大

正确答案 ：ABDE

[单选题]关于Wegener肉芽肿，错误的是

A. 上呼吸道以及肺可见肉芽肿性病变
B. 以坏死性肾小球肾炎为特征
C. 胸部X线检查，肺野可见多发小结节影
D. 大部分患者有血小板减少
E. c-ANCA常阳性

正确答案 ：D

解析：肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis， GPA)，既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis， WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿。实验室检查血沉增快、白细胞升高、少部分有血小板减少，轻度贫血、轻度高丙球蛋白血症、类风湿因子低度阳性等均为非特异性改变。

[多选题]脑血管造影的分期包括

A. 动脉期
B. 静脉期
C. 毛细血管期
D. 窦期
E. 延迟期

正确答案 ：ABCD

[单选题]鼠疫属于国家哪种法定传染病

A. 甲类
B. 乙类
C. 丙类
D. 丁类
E. 戊类

正确答案 ：A

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