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[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是
A. 肺炎支原体
B. 嗜肺军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌
[单选题]最易并发维生素A缺乏症的是
A. 风疹
B. 麻疹
C. 川崎病
D. 幼儿急疹
E. 咽结合膜热
正确答案 ：B
解析：慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。
[单选题]原位癌的特点是
A. 是一种早期浸润癌
B. 主要发生于子宫颈黏膜上皮
C. 发生于表皮与真皮交界的肿瘤
D. 组织特点与原发部位相同
E. 癌变累及上皮全层，但未突破基底膜
正确答案 ：E
解析：此题是理解判断题。癌变波及上皮全层，但未突破基底膜侵及黏膜下层，最能体现原位癌的特征。
[单选题]庆大霉素无治疗价值的感染是
A. 铜绿假单胞菌感染
B. 结核性脑膜炎
C. 大肠埃希菌所致尿路感染
D. 革兰阴性杆菌感染的败血症
E. 细菌性心内膜炎
正确答案 ：B
解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，抗菌作用包括：①各种革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌，如淋病奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌，但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效，链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。
[单选题]男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为
A. 等渗性脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 低渗性缺水
正确答案 ：D
解析：患者有口渴、血清钠155mmol/L(血钠正常值为135～145mmol/L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水。答案为D。
[单选题]股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤
A. 胫神经
B. 坐骨神经
C. 腓总神经
D. 桡神经
E. 正中神经
正确答案 ：A
解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经
[单选题]男44岁，一周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻及固定的中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗死
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
正确答案 ：B
解析：该例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛等最重要的症状，可除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血亦可除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，其特点是舒张期隆隆样杂音，而本例患者心尖部是收缩期吹风样杂音；支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音，其杂音特点是部位固定的，这是本例的解题钥匙。
[单选题]取活体器官应当履行的义务说法错误的是
A. 向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等
B. 与活体器官捐献人签署知情同意书
C. 查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在规定关系的证明材料
D. 确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能
E. 从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访
正确答案 ：D
解析：《人体器官移植条例》第十九条规定，从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：①向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；②查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料；③确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访。D项表述错误。故本题选D。
[单选题]激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定
A. 部位
B. 病原
C. 病因
D. 功能
E. 病理
正确答案 ：D
解析：内分泌功能诊断实验室检查包括代谢紊乱证据，激素分泌情况和动态功能测定，所以激素测定用于功能诊断，故本题应选D。
